LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察.docVIP

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察【摘要】 目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%（92/117），治愈率为95.7%（112/117）。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势，易取得患者认同，值得临床推广应用。? 【关键词】 宫颈环形电切术； 宫颈上皮内瘤变； 宫颈浸润癌?? The efficacy analysis of cervical loop electrosurgical excision procedure for cervical intraepithelial neoplasia WANG Xin-ni,PENG You.Shanwei People?s Hospital, Shanwei 516600,China? 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical value of LEEP ring electrosurgical excision in cervical intraepithelial neoplasia.Methods LEEP ring electrosurgical excision was used to diagnose and treat 117 cases with cervical intraepithelial neoplasia-like lesions. To analyze its curative effect and pathological changes.Results The correspondence rate was 78.6% by comparing multi-points alive examination under the vagina mirror with LEEP pathological examination, the recovery rate was 95.7%（112/117）.Conclusion LEEP knife excises cervical inner neoplasia is easy to operate, safe and effective, it is easy for the patient to accept, worth popularizing in the clinic works.? 【Key words】 LEEP; Cervical inner neoplasia; Cervical cancer? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.029 ?? 宫颈上皮内瘤变（Cervical inner neoplasia, CIN），是与宫颈浸润癌紧密联系的癌前病变，病理分级包括CINI～Ⅲ，发展为浸润癌的危险程度为15%～45%。尽管CIN病变、渐进发展为宫颈癌约需数年乃至十余年的时间，但据世卫组织（WHO）公布数据显示，近年来宫颈癌发病人群呈年轻化趋向，且发病率以2%～3%的速度增长，已上升至女性恶性肿瘤的第二位。因此，早期治疗CIN已成为预防宫颈癌的关键环节。目前其治疗方案包括：局部物理治疗、宫颈冷刀锥形切除术（CKC）、子宫切除术、宫颈环形电切术（LEEP）等。其中，由于LEEP操作方便，可在切除病变组织的同时保留年轻患者的生育功能，并支持组织标本的病理学诊断，得到了大多数临床医师和患者的认同，临床诊疗价值日益体现。笔者所在医院近年来使用LEEP术治疗CIN患者117例，取得理想疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2010年9月～2011年11月笔者所在医院LEEP刀治疗CINⅠ～Ⅲ级患者117例。其中包括：CINⅠ级13例，CINⅡ级67例，CINⅢ级37例（含CINⅡ～Ⅲ级病例）。患者中位年龄39岁（23～61岁）；除17例未育外，余者均为经产妇；所选病例均经宫颈细胞学、阴道镜下宫颈组织活检确诊为宫颈上皮内瘤变。诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第7版：CINⅠ～Ⅲ级依次等同于轻度非典型增生、中度非典型增生，重度非典型增生与原位癌[1]。? 1.2 手术指征 （1）CINⅠ级伴高危型HPV感染者，经阴道镜宫颈组织活检证实呈持续进展状态的CINⅠ级患者；（2）CINⅡ级患者；（3）除原位癌患者外的CINⅢ级重度不典型增生患者。? 1.