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MDCT重建层厚、层间距及肺小结节显示关系探析[摘要] 目的:探讨MDCT重建层厚、重建层间距与肺小结节显示之间的关系,找到能够减少肺小结节漏诊的重建方法。方法:将飞利浦64层多排螺旋CT对21名均有肺小结节的患者肺容积扫描的原始数据用多种不同的层厚、层间距进行重建,计数每种重建参数肺部图像中肺小结节数目,对数据进行统计,找出两者之间的关系。结果:随着重建层厚、层间距增加,肺小结节的显示百分数不断减少;固定3 mm层厚,用多种不同层间距重建时,重建层厚与肺小结节数量之间呈直线负相关,相关系数r=-0.983 3;固定3 mm层间距,用不同层厚重建,重建层厚与肺小结节显示数量之间呈直线负相关,相关系数r=-0.968 2。结论:选择最小重建层厚及层间距重建才能最大限度地提高肺小结节的能力。 [关键词] 体层摄影术;X线计算机; 肺;结节 [中图分类号]R816.41 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-078-02 多层螺旋CT是检出肺内小结节最好的影像学方法。但在日常工作中,时有因为重建层厚及层间距设置不当而遗漏肺内小结节的情况发生,笔者希望通过研究肺小结节的显示与层厚、层间距之间的关系,找出适当的重建参数以减少多层螺旋CT对肺小结节漏诊的发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组回顾性研究21例患者,其中,男10例,女11例;年龄30～79岁,所有患者肺内皆有数目不等的肺小结节。 1.2 方法 1.2.1 所有患者均利用飞利浦64层多排螺旋CT,在深吸气末从肺尖至肺底进行容积扫描,螺距0.9,300 MA,120 kV,准直0.625×64。重建图像包括整个肺野,重建肺窗1200窗宽,-600窗位,重建层厚及层间距参数如下,①用不同层厚不同间距重建:层厚1 mm,层间距1 mm及3 mm层厚,分别用1.5、3、6 mm层间距;5 mm层厚,分别用2.5、5、10 mm层间距;8 mm层厚,分别用4、8、16 mm层间距;②固定用3 mm层厚,不同层间距重建,重建层间距分别为1.5、2.5、3、4、5、6、8、10及16 mm;③固定用3 mm层间距,分别用1、3、5、8及10 mm层厚进行重建,重建所得图像传至工作站,以备阅片使用。 1.2.2 用 EXTEVDED WORKSPACE工作站(软件版本3.5.2)中Lung Nodule Assessment肺结节自动分析软件对层厚1 mm,层间距1 mm数据中每一个肺内病灶进行标记,根据软件测量病灶的体积边径线、缘锐利度及病灶CT值,剔除不符合小结节诊断标准的病灶,统计出肺野中肺小结节的总数量,其标准:长宽高各径线均小于10 mm且其最长径与其他径线之比小于2∶1,CT值小于130 Hu。 1.2.3 由两组医生分别在工作站上对每位患者所有图形进行软阅片,分别记录各种层厚、层间距的图像上肺野中发现的肺小结节的数量,然后求得两组平均值为肺内结节总数。 2 结果 2.1 不同层厚、层间距肺小结节统计 以1 mm层厚、1 mm层间距利用结节软件标记的小结节数目为基准,通过不同层厚不同层间距重建时小结节显示百分数可以看出,层厚愈小,显示率愈高,同一层厚,层间距愈小,显示率愈高。见表1。 2.2 3 mm层厚、不同层间距肺小结节统计 将层间距从小到大的顺序排列做X轴,各层间距重建图像中统计的小结节数目做Y轴绘制散点图,显示散点的分布为直线型,没有异常值;通过计算相关系数r=-0.9833,tr0.001=5.408,P 1