PACS发展方向及核心问题研究.docVIP

PACS发展方向及核心问题研究随着医学影像技术和网络存储技术的发展，PACS 系统经历了从简单到高级、由技术研究到广泛商业应用的过程。PACS 系统问世以来发展到今天，已被医疗机构广泛接受并越来越普及，应用层次也从医学影像的调阅存储，向更高级应用的区域PACS 、影像后处理和计算机辅助诊断（CAD，Computer Aided Diagnoses）方向发展。众多PACS国内外厂商在国内新医改的新征程中也将同时面临机遇与挑战。 PACS 技术发展趋势 1. 成像设备的快速发展要求更合理、高效的PACS存储方案 几年前设备研发厂商还引以为傲的64层CT已经被256层CT的光芒覆盖，它能够产生相当于64层扫描仪10倍尺寸的数据集。如何将爆炸性增长的影像数据安全的管理、高效的利用势必成为影响未来决策而需要解决的因素。东软医疗PACS产品致力于引导用户建立投资合理，可任意扩充，高性价比的存储模型和分级在线存储方案，轻松应对海量存储与高峰并发，并为客户解决原有系统的切割、历史数据的迁移和长期数据如何在线保存以及快速调阅等具体问题。 2. 医疗成像成为医院广泛应用的手段 拍摄、检索、存储诊断影像不再集中在放射检查，数码影像的范围迅速扩展，包括了数量更为丰富、密度更大的心血管造影、数字化肿瘤、病理学影像等领域。整合单独科室的PACS解决方案，以及将安全功能和其他管理功能标准化的能力，正在促使像东软这样的本土PACS解决方案提供商考虑企业范围PACS解决方案，如何整合并合理利用被放射科、心血管科、肿瘤科、病理科各自单独管理的医疗成像数据成为我们关注的重心。正是因为诊断设备的DICOM兼容使得这些不同的成像设备越来越朝统一的PACS基础架构发展。CPACS标准减小了各厂家对标准理解的差异，为我们减小了多类设备的兼容性差异。 3. 影像后处理技术和计算机辅助诊断 目前，PACS系统越来越被医生所依赖。此外，医生还希望今后PACS的发展方向是更方便临床使用。他们尤其希望在PACS中增加图像后处理技术。现在，医生对CT、MRI 等大型仪器的图像后处理都只能在原机上进行，并且每个PACS供应商、每个机器的处理技术方法以及处理能力各不相同，需要他们分别学习、掌握与研究，这不仅占用了他们的宝贵时间，也浪费了他们的研究精力。如果有一天，PACS的各项功能都完备了，那么就能从最大程度上满足医生的工作需求。同时，各大型仪器厂家设备应该成为PACS系统的数据输入单元，这样做有利于厂家的硬件生产、研究与开发，减少现在各厂家对各自软件的操作及昂贵的费用支出。同时要求厂家用统一的标准方式输送其影像数据，PACS可以从各个厂家的设备获得这些数据，用PACS自己的一整套、最优化的处理技术及强大的处理功能对图像进行后处理。医生只需要研究一套PACS，就可以对图像进行最优化的处理，真正实现应用、研究与需要的一体化。这将是PACS供应商今后努力研究与开发的方向和目标。此外，它已经远远超出了PACS的现有内涵，加大了PACS供应商的研究与开发的难度。哪家PACS厂商先实现了这一目标，它就能研发出最受医生欢迎的PACS产品。东软医疗在早些年前就开始致力于三维后处理、图像融合以及计算机辅助诊断等方面的科研工作，提出了属于PACS的一整套的功能强大后处理技术工作站，同时实现了统一的操作、报告和UI风格。 4. PACS同EMR/HIS的无缝整合 随着国内PACS用户的逐步成熟，系统间资源共享成为他们的迫切需求。PACS同其他信息系统的整合目的主要有三个：首先，可以达到信息的一次性输入，PACS和其他各个系统一次性输入形成无缝连接，提高工作效率，减少失误；其次，使当前各种各样的诊疗信息实现共享，消除信息孤岛，有利于医疗企业资源利用。这也涉及到接口的问题；第三，能够提高患者的满意度。因此，系统间的互联互通成为PACS建设者的首要工作。 东软一直很重视推动PACS和HIS/EMR的集成与整合，在国内多家大型三甲医院用户具体的整合实施工作中，借鉴经验教训，最后总结出下面的道理：IHE参考模型为系统融合建好了“梁”和“骨”，DICOM和HL7等标准恰恰填好了构架中的“血”与“肉”，至于各家PACS厂商又可以在这“血肉”之上建立属于各家风格的美丽外表，发扬特色和优势特性。整合的道路我们要以国际IHE参考模型为医院信息系统融合的基本指导方案，规范业务流程，优化实施过程，发掘符合中国国情的特色模型。 5. 新医改下的区域影像数据中心 新医改环境下区域影像中心的发展趋势，是一个很大的话题。影像融合和区域影像中心某种程度上是和医疗体制改革密切相关，区域影像中心的探索和发展还有很长的路要走。区域影像中心的提出是医院内部PACS 应用发展后的