PBL教学法在眼科教学中应用.docVIP

PBL教学法在眼科教学中应用[关键词] PBL；教学法；眼科；教学 [中图分类号]G424.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-092-02 PBL教学法(problem-based learning)即以问题为基础的学习方法，由美国神经病学教授Barrows所创立PBL教学模式[1]。对于眼科学而言，其课时偏少而内容却繁多，学生兴趣偏低，如何尽量使学生在有限的教学时间里掌握更多的专科临床知识，培养适应新世纪的高等医学实用型人才，是我们一直为之努力的目标。根据本校、本院的实际情况，在眼科教学中引入这一概念，改变原来传统的单一“说教式”或“灌输式”见习带教教学法，取得了较好的成果。 1 资料与方法 1.1一般资料 本校来自临床医学二系2002级本科1～4班选修眼科学的学生，共计60人。 1.2 方法 1.2.1 教师准备 承担PBL教学法的教师先熟悉教学大纲，在此基础上突出重点，包括典型病例的准备、教材的编写、参考文献的查阅、教师集体备课及试讲，反复探讨教学方案。根据学生现有知识，有层次地安排教学时间及精心安排讨论内容。而且教师还应具备丰富的临床经验。对课堂中拟提出的问题、答案、学员可能要问的问题及答案有充分的准备及预见性。 1.2.2 提出问题这是PBL实施成败的关键一步，一个好的问题可以刺激学生的兴趣，激发他们学习的热情。教师把准备好的病例呈现给小组的学生，并帮助他们一起识别所要讨论的问题，以明确需要进一步查询的知识。 1.2.3 学生准备预先将病例的相关资料分发给学生。每单元课程分成4个小组(每组15位学生)，每组各自负责1个病例，每一小组的教学内容(病例)均在已接受的理论授课范围，并将各思考问题整理、归纳成表格式答卷，教师要引导学生有针对性地查阅资料，必要时可以提供部分书目和网址，让学生带着问题自学各自负责的病例材料，利用课后的时间通过各种方式去寻求问题的答案，比如说通过到图书馆查阅相关的书籍或期刊，通过上互联网查询网络资料，和同组同学商量讨论等等，要求最后每组都要总结出自己的意见，并把各自的意见和答案都整理出来准备发言，并且鼓励大家自己发现问题，然后再想办法去解决问题。 1.2.4 具体实施首先教师在大课开始后利用较短时间进行启发式讲授，介绍一些基本概念和背景资料，以便学生更好地讨论；随后主要是学生们以问题为基础进行讨论，各学习小组代表发言，详细阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法，各组畅所欲言，展开辩论。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，并注意控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。 1.2.5 总结讨论教师总结归纳本课程的重点、难点，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处和今后改进的要求。在每单元学习结束时，指定下一课题，给出新的临床案例及问题，进行又一轮的PBL学习。 2 结果 2．1 学生的积极性 学生们均对PBL课兴趣浓厚，参与意识强， 绝大多数同学均能做到课前准备充分，结合病案复习、查阅相关理论知识，经过反复数次修改，力求其答案更加合理、全面，部分小组还将其预先讨论的答案制作成多媒体，展示给大家看，使得小组代表发言时的表达更为直观形象、生动易懂，同组或他组同学都能主动参与讨论，而且有分工合作，求知、协作气氛异常浓烈。 2．2 学生对PBL教学方法的适应性 通过PBL的教学实践，学生们随着问题的不断深入逐渐明白了PBL的学习过程。知道了对于每一症状、体征及问题都必须进行全面的观察和分析，找出多种与诊断、治疗和问题等相关的可能性和解决方案，而不一味追求所谓的“标准答案”，每一临床资料的分析理解和每一问题的解答都是同学们自我学习和小组同学集思广益的结果。而且，为了能做到将问题解答得更圆满，每个同学都发挥了自己最大的潜能和积极性。因此，师生双方均认为PBL的教学改革有其必要性和可行性，中国学生是能够适应PBL这种教学模式的。 3 讨论 20世纪初，随着医学和医学相关知识的不断丰富，医学生学习负荷大大加重，而现行的传统教学模式(教师传授课堂内容，学生被动听讲)不能解决日趋严重的教学偏向和危机，医学生容易在死记硬背基础理论中忽视实践能力的训练，如何培养医学生主动学习的能力成为了当时医学教育的首要问题[2]。1969年，美国的神经病学教授创立PBL教学模式，尝试实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法，其教学经验和教学理论逐渐被其他学院采纳和接受[3]。在我国，近年来，亦有多个院校的医学教育工作者在某些医学课程的教学中应用或借鉴PBL教学模式，进行有益的尝试和探索，取得了一定的经验[4]。 为什么要在眼科教学中实