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PBL教学法在方剂学教学中应用摘要：PBL教学法侧重培养学生分析、解决问题的能力。笔者在《方剂学》教学中采用此法，结果显示大多数学生乐于接受。然而其在我国中医高等教育中的应用尚处于探索阶段，还存在许多亟待解决的问题。 关键词：PBL教学法；方剂学；教学改革 中图分类号：R289 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2010)06－0035－02 PBL(ProblemBasedLearning)教学法以发展学生自主性学习、个性化学习为主，倡导“发展知识的运用能力”，以解决实际问题作为学习知识的最终目的。与传统课堂讲授方法(LectureBasedLearning，LBL)有较大差异，它改变了沿用多年的“教师讲授知识，学生复习知识、完成作业”的教学模式，代之以“教师提出问题、学生收集知识解决问题、教师总结评价”的新学习方式。现将PBL教学法的实施情况报告如下。 1　对象与方法 1，1　教学对象　2008级护理本科57人。 1，2　教学方法 1，2，1　教材　普通高等教育“十一五”国家级规划教材《方剂学》，李冀教授主编。 1，2，2　教学条件　多媒体教室、课件。 1，2，3　实施步骤　用6个学时进行PBL教学法的试验，主要包括以下环节：(1)分组分为8组，每组6～8人，选出1名组长。(2)设计问题结合方剂教学的特点，不宜在初学时实施此法，应使学生初步建立起方剂分析的思维，笔者选择小柴胡汤进行此法的实施。在设计问题时兼顾中基、中诊、中药学的相关内容，问题提前1周布置。鉴于护理班级教学大纲的学习重点，问题没有设置成病例的形式。主要包括：①少阳证可见哪些症状?为什么会出现这些症状?②少阳证的治法是什么?为什么?③方中药物如何配伍能够怡人少阳?④人参与半夏配伍有什么含义?⑤方中为何加入人参?⑥小柴胡汤临床如何应用?(3)解决问题学生主动学习相关内容以解决问题。首先预习教材相应章节内容，然后利用图书馆资源及各种检索工具，查阅文献，思考问题。(4)分组讨论小组成员陈述相关知识，进行讨论，并作好记录，汇总及提出需进一步研究解决的问题，查阅资料，制定方案，解决问题。(5)总结评价首先由8组学生代表依次就本组讨论结果向教师及同学汇报，采用多媒体演示与讲解相结合的方式。再由教师进行评价，对汇报中的问题进行点评，并做总结性讲解。 2　结果 从学生的汇报中发现，有些问题还是可以解决的，但总体上不够透彻，系统性有待完善。如主治证的病机讲解的不充分，方中药物配伍理解的不深入等。本次研究采用问卷调查的形式，共发出问卷58份(旁听生1名)，回收58份，回收率为100％。反馈结果见表1。 在开放式调查中，主要收集了学生对PBL教学的感受和建议，大部分同学除对此法表示了浓厚的兴趣和充分的肯定外，还如实地表达了自己的感受和需要改善之处，如”可以激发对这门课的兴趣，提高自学能力，可是同时也需要投入更多的精力和时间”、“有些内容理解的不够透彻”、“具体内容还需要老师深入讲解”、“感觉分工不明确，组员参与度不高”、“分组时如果能以寝室为单位就更好了”、“应推广，但不宜过多，占太多课下时间”等等。 3　讨论 3，1　优势　(1)有利于获得较完整的医学知识。学习方剂时，很多前面的知识都被遗忘，单纯依靠教师的讲解很难使学生将各门课程融会贯通。通过PBL的学生主动学习模式，将相关学科的知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间内学到问题背后的知识，形成比较牢固的记忆，利于知识的理解和应用，从而获得完整的知识体系。(2)有利于培养学生解决问题的能力。PBL教学法中教师的作用更多的在于引导，从而促使学生探索信息，而非简单的告诉学生，强调对资料进行批判性评价和选择性应用，从而提高学生分析和解决问题的能力。(3)有利于培养探究精神。任何课程都很难涵盖医学生在日后医疗工作中需要的所有知识和技能，单纯知识的传授显得鞭长莫及，PBL强调的是探究知识和解决问题的能力，强调让学生亲历探索与研究的全过程，促使其思考，充分发挥其主体作用，重视学生在研究过程中的收获和体验，这对于走出校门、离开教师指导的学生将是一种宝贵的资源。(4)有利于激发学生的潜能。在方剂学的教学实践中引入PBL教学法，从查阅文献、分组讨论、形成共识、制作课件、上台汇报到总结评价整个过程中营造出了一种宽松、平等、独立和自由的学习环境，尤其是分组讨论、制作课件和上台汇报三个环节，让学生充分自由、大胆地参与探索和交流，拓展思路，展示才能，挖掘潜力，激发潜能，提高综合素质。很多同学通过这个学习模式都肯定和重新认识了自己的能力，从中得到的收获远远不止对方剂本身的学习和掌握。(5)有利于培养团队协作精神。PBL教学法推崇集体协作，