PDCA系统在内科临床带教中应用体会.docVIP

PDCA系统在内科临床带教中应用体会文章编号：1009-5519（2007）04-0628-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 临床实习是医学教育的一个重要环节，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生完成这一过程的关键，临床带教成效好坏，直接影响学生的能力。这就达到临床实习目标，在实习开始，教师对学生的情况要进行全面评估、摸底，以制订、修改带教目标，使学生的主观能动性得到发挥，克服带教的随意性，使带教老师和学生都有明确的目标和计划，在具体的内科临床带教中应用PDCA系统即戴明循环取得了良好的带教效果。PDCA系统。由美国著名统计质量管理专家戴明提出，是一套广泛用于质量管理标准化、科学化循环体系。分四个阶段：计划（Plan）―实施（Do）―检查（Check）―总结处理（Action）。为了提高临床带教质量,依据PDCA系统，制定出内科的PDCA带教系统，使教与学有程序,质与量可监控,取得了较好的临床教学效果。 1计划阶段P 1.1根据内科特点，制定教学计划：内科是一门实践性很强的临床医学。根据各专业的不同要求,结合内科常见病、多发病及发病季节的特点，依据新的教学大纲及学习要求，制定符合内科实际的教学计划，明确教学目标，做到有章可循。 1.2合理安排带教人员：在科主任领导下组成教学小组，由科副主任担任教学组长，全面管理，负责理论课讲授和考核，安排带教人员，督促教学计划实施。由工作2年以上，具有一定临床经验的医师临床带教，形成科主任监督，教学组长组织实施，临床医师具体带教的三级带教体系，三者互相协同、配合，形成良好的教学氛围。 1.3施教前动员：每年实习生到达科室前，由科主任组织，召开病区带教老师会议，组织病区带教老师学习教学目标，使带教老师树立目标意识，要求一切带教行为活动均按教学目标进行，要求带教老师在教知识、教技能的同时，要注意培养学生的态度，使学生能达到态度目标及知识、技能目标。 2实施阶段D 2.1入科介绍：每批实习生入科第一天，由教学组长介绍病区特点、科室制度、工作程序、强调实习重点等，使实习生尽快熟悉工作日程。 2.2专科知识训练：教学组长负责安排每周理论授课1次以上，要求有教案，讲授方式灵活，但必须结合当时住院的重点病例，做到有的放矢。每周对实习生进行专科技术操作训练，如胸腔穿刺术、硬脑膜下穿刺术、腰椎穿刺术等，使实习生尽快掌握专科技术操作。每周参加由科主任和教学组长的教学查房2次，以提问方式引导学生进行思考和回答，巩固学生的理论知识。 2.3专人带教：学生的实习过程，是理论与实践相结合的良好作风形成过程，教师的言传身教有着巨大的影响力。要求教师在带教中严格要求，多提供操作的机会，放手不放眼，用启发式教学指导学生思考和分析，注重以提问为主的带教方式，使理论与实践有机结合。重视医德医风教育，仪表规范，以帮助学生树立良好的职业形象。 3检查阶段C 3.1坚持查房提问：具体带教老师利用每天查房、教学组长每周3次、科主任每周1次大查房时，以教学计划中掌握的内容为主对学生进行提问，检查学生对知识的掌握程度，促进学生自觉学习。 3.2进行出科考试：考试着重考核学生灵活掌握和运用知识、分析和解决问题以及开拓创新的能力。灵活运用开卷考和闭卷考相结合，笔试与口试相结合，技术操作与作业答辩相结合，定量与定性评价相结合等形式，对学生进行整体评价，全面提高学生的综合素质。 3.3做好出科小结和实习鉴定：各批学生在内科实习完毕，均做好出科小结。出科小结由教学组长组织，带教教师代表对学生实习中已学内容及掌握程度先作汇报，其他带教老师补充，以了解学生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况。另外，征求学生对带教教师的意见和建议，使教与学之间互相检查评估，有利于教学质量的提高。最后，由各带教老师对所带学生做科室实习鉴定，教学组长给实习生评定成绩。 4总结处理阶段A 总结处理是对计划、实施、检查三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段之中，及时对出现的问题进行处理，以使其不断完善。如将检查阶段所获结果，及时反馈给带教老师和学生，以获取双向反馈信息，对获得好评的师生提出表扬，不足之处提出批评和建议，以提高带教教师和学生学习的积极性。另外，也将本学年带教经验与改进措施融进下一循环的带教计划制订之中。 实行PDCA循环系统，可使内科临床教学利于管理和监控，带教整体水平、教学质量得到提高，取得了较好的临床教学效果。 收稿日期：2006-08-09 1