UF-500i尿沉渣研究仪及显微镜镜检结果不符原因研究.docVIP

UF-500i尿沉渣研究仪及显微镜镜检结果不符原因研究[摘要] 目的 通过UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检同时测定尿中有形成份，并对两者检测结果进行比较，探讨两者结果不相符的原因。方法 随机收集2010年8～10月本院患者晨尿标本2200份，其中男995份，女1205份，分别进行UF-500i全自动尿沉渣分析仪和显微镜镜检测定，并在采样后2h内完成。结果 UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检测定结果比较，UF-500i尿沉渣分析仪测定尿中有形成份，白细胞假阳性率为8.95%，红细胞假阳性率为21.35%，病理管型假阳性率为51.94%，类酵母菌假阳性率为27.06%，细菌假阳性率为12.30%。而阴性结果则有较好的相关性。因此用UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行尿液检测时仍应重视显微镜镜检在尿液检测中的作用，并作为尿液检测的必要补充。结论 UF-500i全自动尿沉渣分析仪测定虽有快速、可定量报道等优点，但仍不能代替显微镜镜检，显微镜镜检仍应作为其必要的补充，两者联合应用可以提高检测精确度。 [关键词] 全自动尿沉渣分析仪；显微镜镜检；白细胞；红细胞；病理管型；类酵母 [中图分类号] R446.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）19-104-02 近年来，随着全自动尿沉渣分析仪的出现，尿液分析实现了自动化、标准化，提高了尿液分析的速度和准确性。UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检法相比较，具有操作便捷、可定量报告、准确性高、重复性好、一次可检测多个参数的优点，不仅能计数尿中红细胞的总量，而且可显示每个红细胞大小分布的情况，并提示红细胞形态学信息，用以判断血尿的来源。该仪器还专门设置了细菌检测通道，使得细菌检测更加准确，用以初步筛查尿路感染等优点。因此在临床的应用越来越广泛。但是，结晶、细菌、黏液丝、精子等诸多因素仍可对UF-500i全自动尿沉渣分析仪的结果产生一定的假阳性和假阴性，所以仍需显微镜镜检进行联合应用。为了解分析尿沉渣分析仪与显微镜镜检结果不符时的原因，本文对2200份尿液标本分别进行UF-500i全自动尿沉渣检测和显微镜镜检，并分析两者结果不相符的原因。 1材料与方法 1.1标本来源 收集2010年8～10月本院患者晨尿标本2200份，其中男995份，女1205份，患者年龄最小1岁，最大93岁。混匀后倒两管，一管用于UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测，一管用于显微镜镜检。 1.2仪器与试剂 UF-500i全自动尿沉渣分析仪由日本SYSMEX公司提供，使用原装配套试剂，显微镜为日本OLYMPAS光学显微镜。 1.3实验方法 1.3.1UF-500i型全自动尿沉渣分析严格按照仪器的标准操作规程进行操作，每天开机检测前用配套质控液做质控分析，质控符合要求后进行标本的测定。 1.3.2显微镜镜检按《临床检验管理与技术规程》规定方法操作[1]。取10mL新鲜混匀尿液于离心管中，尿液用离心机以转速为1500r/min离心5min，弃去上清液，保留约0.2mL尿残留液备用。将沉淀物混匀后涂片镜检，先用低倍镜观察20个低倍镜视野的管型数，再用高倍镜计数10个视野的细胞数。细胞以10个视野中的最少数到最多数报告，管型以20个视野的平均数报告，结晶、类酵母菌、细菌以每一高倍视野1+、2+、3+、4+等半定量方式报告。镜检由有经验的中级技师进行。所有标本均在2h内检测完毕。 1.3.3 结果判断标准显微镜镜检阳性结果标准：男性白细胞＞3个/Hp，红细胞＞3个/Hp；女性白细胞＞5个／Hp，红细胞＞3个/Hp；细菌、结晶＞1+为阳性。病理管型和类酵母菌镜下见到为阳性。UF-500i型全自动尿沉渣分析仪阳性标准（仪器自带标准）：男性白细胞＞9/μL，红细胞＞13/μL；女性白细胞＞31/μL，红细胞＞39/μL。 1.4统计学处理 所有数据采用SPSS11.0统计软件分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两种方法阳性结果比较 2200例患者尿液标本UF-500i全自动尿沉渣分析仪阳性检测结果与显微镜镜检结果比较，以显微镜镜检为标准，WBC假阳性29例，RBC假阳性79例，病理管型假阳性67例，类酵母菌假阳性23例，细菌假阳性23例。见表1。 注：全自动尿沉渣仪阳性数与经显微镜镜检确认阳性数两组数据相比较，差异有统计学意义（P均＜0.01） 2.2#8195;两种方法阴性结果比较 2200例患者尿液标本UF-500i全自动尿沉渣分析仪阴性检测结果与显微镜镜检结果比较，以显微镜镜检为标准，WBC假阴性5例，RBC假阴性15例，病