Uritest-500B尿液研究仪检测尿中红细胞及镜检结果研究.docVIP

Uritest-500B尿液研究仪检测尿中红细胞及镜检结果研究作者简介： 徐颖，女，（1982.11-），温州医学院，本科 【摘要】目的：对尿液采用干化学法与显微镜对尿液中的红细胞进行检测比对分析。方法：干化学法：采用优利特Uritest-500B和Uritest-13A尿试纸条，批号：G3210020严格按照说明书操作；显微镜法：采用均匀一滴尿镜检按规程操作。结果：除3例肉眼血尿干化学法检测结果为++，而一滴尿镜检检测为充满视野/HP外，其他均与一滴尿镜检结果符合；干化学法检测红细胞++++（ 200 /μl）5例，一滴尿镜检RBC充满视野/HP。讨论：尿液分析仪检测红细胞与镜检对比往往会出现假阴性和假阳性，这是因为干化学和镜检是两种不同的方法和原理。检测肉眼血尿时要特别注意，一定要镜检。对各种类型泌尿疾病患者，仍须进行显微镜检查，其结果才可靠。 【关键词】Uritest-500B尿液分析；红细胞与镜检；分析 目前尿液分析仪在各临床实验室已经普遍使用，它具有简便、快捷和灵敏度高等优点。但尿液成分复杂，往往检测结果与手工显微镜检查结果不相符，所以为确保检测结果的准确性，现随机抽取我院住院病人尿液标本300例，对尿液采用干化学法与显微镜对尿液中的红细胞进行检测比对分析。 1材料与方法 1.1标本来源 300例尿液标本分别来自我院内科100例、外科100例、妇产科100例。男119例，女181例，年龄15~89岁。 1.2仪器、材料 Uritest-500B型优利特尿液分析仪和Uritest-13A尿试纸条（pH、亚硝酸盐、葡萄糖、维生素C、尿比重、隐血、蛋白质、胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、尿肌酐和钙） 1.3方法： A干化学法：采用优利特Uritest-500B和Uritest-13A尿试纸条，批号：G3210020严格按照说明书操作，记录红细胞结果；B显微镜法：采用均匀一滴尿镜检按规程操作【1】。镜检判断标准一滴尿法以RBC≤0-2 /HP为正常，RBC≥3-5/HP为异常。 2结果 将尿液分析仪分析结果分为：阴性（一）、10/μl、25/μl、80/μl、200/μl、＞200/μl。镜检计数分为：RBC≤0-2 /HP、3~5 /HP（+一）、6~15 /HP（+）、16~35 /HP（++）、36~50/HP（+++）、＞50/HP（++++）300例尿样干化学法检测红细胞237例阴性，一滴尿法以RBC≥0-2 /HP 12例，假阴性率5.1% 。干化学法检测红细胞63例阳性，其中干化学法检测红细胞+一~+（10~25/μl）35例，一滴尿镜检RBC0~2/HP3例，假阳性率8.5%；干化学法检测红细胞++~+++（80~200/μl）23例，除3例肉眼血尿干化学法检测结果为++，而一滴尿镜检检测为充满视野/HP外，其他均与一滴尿镜检结果符合；干化学法检测红细胞++++（ 200 /μl）5例，一滴尿镜检RBC充满视野/HP 3讨论 3.1尿液分析仪检测红细胞与镜检对比往往会出现假阴性和假阳性，这是因为干化学和镜检是两种不同的方法和原理。干化学法易受许多因素的影响，出现假阴性、假阳性。本次试验红细胞假阴性率5.1%、假阳性率8.5%，主要出现在+一~+量级，产生假阴性的主要原因是尿中含有大量的VC、高蛋白、高比重、pH5等；产生假阳性的主要原因是尿中存在肌红蛋白、次氯酸盐等。 3.2检测肉眼血尿干化学法检测结果为++，而一滴尿镜检检测为充满视野/HP。用干化学试纸条血细胞的原理是尿中血红蛋白具有过氧化物分解酶的催化作用，促使邻联甲苯胺氧化成绿兰色化合物来测定的。这可能是因为肉眼血尿中红细胞太多，血细胞的红色干扰了其检测。所以在检测肉眼血尿时要特别注意，一定要镜检。 3.3尿液分析仪检测筛选的目的是以不遗漏阳性病人为原则，临床上尿液红细胞的存在与尿蛋白常常有密切关系。因此在大批量的尿液检测时，尿液分析仪在对尿液红细胞检测如出现+一 ~+时一定要镜检。 3.4由于试纸条灵敏度通常比较高，尿干化学检测有助于血尿病症的初筛，而显微镜检查为红细胞检测的金标准。因此，对各种类型泌尿疾病患者，仍须进行显微镜检查，其结果才可靠。 参考文献 ［1］寇丽筠 临床检验基础（第二版）北京人民卫生出版社.1997，19-123 ［2］从玉隆、马骏龙，当代尿液分析技术与临床.中国科学技术出版社.2000.5 ［3］叶应妩、王毓三.全国检验操作规程（第二版）南京东南大学出版社.1997,133. 1