YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察.docVIP

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察【摘要】目的 了解微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 对81例高血压脑出血采用YL-1型血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行血肿靶点穿刺，经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。结果术后随访6个月，按照ADL疗效评定标准：死亡12例，I级12例，II级15例，III级19例，IV级14例，V级9例。结论 采用YL-1型血肿粉碎穿刺针清除脑血肿，患者创伤小，操作简便、准确、能较快速清除血肿，降低脑内感染机会，为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径。 【关键词】高血压；脑出血；YL-1型血肿粉碎穿刺针；微创血肿清除术 YL-1 type of intracranial hematoma puncture needle crushing efficacy treatment of hypertensive cerebral hemorrhage 【Abstract】Objective Understanding of minimally invasive treatment of hypertensive intracerebral hematoma hemorrhage patients.Methods Of 81 cases of hypertensive cerebral hemorrhage with hematoma smash YL-1-type needle, hematoma in the CT positioning downstream target of the puncture, by suction, crushing, washing, liquefaction, drainage and other treatment.Results Were followed up for 6 months, in accordance with the evaluation standard ADL: 12 patients died, I 12 cases,15 cases of grade II, III class in 19 cases, IV stage in 14 cases, V 9 cases. Conclusions YL-1 type with hematoma brain hematoma removal needle grinding, trauma patients, simple, accurate, and can more quickly remove the hematoma, reduces the chances of infection the brain for the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage has opened up a new way. 【Key words】Hypertension; cerebral hemorrhage; YL-1 type of hematoma puncture crushing; minimally invasive hematoma. 脑出血（Intracerebral hemorrhage）是指原发性非外伤脑实质内出血，也称自发性脑出血。其最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，称之为高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）。高血压性脑出血是神经科常见的急、危重症，具有病死率及致残率高的特点。微创手术治疗高血压脑出血日益受到神经外科医师的关注和应用，作者在CT定位下应用YL-1型血肿粉碎穿刺针微创穿刺加生化酶技术治疗高血压脑出血81例，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 全部病例为2008年6月―2009年12月我院神经外科收治的68例高血压脑出血患者，诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中HICH诊断标准。 其中男47例，女34例，年龄46～81岁，平均63.4岁。出血部位：基底节出血39例，颞顶叶出血18例，枕叶出血4例，外囊出血17例，胼胝体出血破入双侧侧脑室、三脑室、四脑室及环池3例；出血量按多田公式计算为30~102 ml。 1.2 手术方法 所有患者常规脱水、降压、防治感染及对症支持治疗，根据CT扫描定位，测出进针深度及角度，方向指向靶点，穿刺点要避开头皮、硬膜、脑表的大血管及重要脑功能区。应用北京万特福科技有限责任公司YL-1型一次性颅内血肿碎吸穿刺针，穿刺针尾部接电钻，直接经皮钻透颅骨及硬膜，退出钻头，换入钝头针芯，缓慢送入血