下颌骨骨折经口内切开复位微型钛板坚强内固定应用体会.docVIP

下颌骨骨折经口内切开复位微型钛板坚强内固定应用体会【摘要】目的评估微型钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对25例下颌骨骨折患者采用微型钛板坚强内固定技术进行治疗,分析临床资料及其临床效果,总结临床应用经验。结果25例中24例软组织创口Ⅰ期愈合,患者口内咬合关系的恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达94.8%。术后X线片复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂。结论微型钛板坚强内固定技术,固位稳定性强、效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法,优于传统的颌间结扎固定及钢丝结扎固定。 【关键词】微型钛板下颌骨骨折坚强内固定 中图分类号:R782.4 文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)03-001-02 CLINICAL APPLICATION OF RIGID INTERNAL FIXATION ON MANDIBULAR FRACTURES Hu Xing Zhou (Department of Stomatology, Jin-tang Xian People#61602;s Hospital,610404) [Abstract]Objectives: To evaluate the clinical effects of rigid internal fixation using titanium miniplate on the fractures of maxillofacial bone. Methods: Rigid internal fixation using titanium miniplate were adopted to treat 25 patients with mandibular fractures in different site, of which clinical data and clinical effect were analysed. Results: The wounds of soft tissue were healed at primary stage in 24 cases, the total cured rate was 94.8% in this group. X-rays confirmed the satisfactory healing in fracture site. Conclusions: The technique of rigid internal fixation using titanium miniplate is an excellent way to treat maxillofacial fractures, which has the advantages over conventional intermaxillary fixation and wire fixation. [Key words] titanium miniplate; mandibular fracture; rigid internal fixation 近年来,随着现代交通和经济的发展,车祸和暴力事件的增多等因素,颌面部骨折的发生率呈逐年上升趋势。下颌骨位置突出,其骨折发生率居颌面部骨折首位,占55%～72%,该部位骨折后严重影响颌面外形和语言、咀嚼、吞咽、甚至呼吸等重要功能,给患者造成严重的身心伤害[1]。我科采用微型钛板坚强内固定技术,对近年来收治的25例下颌骨骨折患者进行治疗,获得了满意的临床疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 本组患者25例,其中男性16例,女性9例,年龄14~69岁,平均36岁。其中车祸伤15例,占52.6%,坠落或跌倒伤6例,占16.5%,打击伤3例,占25.8%,其它1例,占5.1%。 1.2骨折类型 25例下颌骨骨折中,开放性骨折8例,占16.5%,闭合性骨折17例,占16.5%;下颌骨颏部骨折14例,占16.5%,下颌骨体部骨折9例,占16.5%,下颌角及升支骨折4例,占16.5%,髁状突骨折2例,占16.5%。单发性骨折21例,多发性骨折4例。 1.3材料 内固定采用上海馀振兴齿科器材厂生产的微型钛板(型号V20004、V20002)、钛钉(2.0×5mm、1.5×5mm)以及配套手术器械。颌间弹性牵引外固定采用上海铁道医学院生产的带钩不锈钢牙弓夹板。 1.4手术方法 术前行X线片或CT检查,明确下颌骨骨折的部位和类型,选择口内或者口外入路,在局麻或经鼻插管全麻下行下颌骨骨折微型钛板坚强内固定术,手术以恢复患者正常的咬牙合关系和解剖外形为原则。对于开