不同剂量谷维素治疗心血管神经症疗效研究.doc

不同剂量谷维素治疗心血管神经症疗效研究【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0006－01 【摘要】 目的；探讨不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效。方法；用回顾性病例对照研究的方法，将102例心血管神经症患者按使用不同剂量的谷维素进行分组，并在15天后进行过随访，观察疗效。结果；大剂量的谷维素治疗心血管神经症的有效率为66.3%，小剂量谷维素治疗心血管神经症的总有效率为56.4%，且大剂量谷维素治疗心血管神经症痊愈的比例要高于小剂量谷维素的比例。结论；大剂量谷维素相比小剂量谷维素治疗心血管神经症的具有更加好的疗效。? 【关键词】 谷维素；心血管神经症；疗效分析； 心血管神经症（cardiovascular neurosis）是功能性神经症的一种类型[1]。心血管神经症是内科常见的疾病，发病的范围在20到50岁之间，一般女性较多，临床上对于心血管神经症尚无非常好的疗效药。谷维素一般都用于治疗心律失常，用于治疗心血管神经症的临床研究还比较少，笔者对于不同剂量的谷维素治疗心血管神经症的疗效进行分析，现将相关资料报告如下；? 1 临床资料与方法 ? 1.1 临床资料:选自2009年4月到2011年1月我院内科门诊心血管神经症患者164例，并按服用不同谷维素剂量进行分组，分为小剂量组和大剂量组。小剂量组患者78例，其中男28例，女50例，年龄21~52岁，平均31.8岁。大剂量组患者86例，其中男31例，女55例，年龄22~51岁，平均30.5岁。两组在年龄、性别、症状方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。? 1.2 入选标准[1]:第一、患者有胸闷、胸痛、心悸等心血管方面的症状，但缺乏特异性，不可用某种心脏病解释；第二、患者体征少，心率快、非特异性ST-T改变、期前收缩，并排除是肝肾功能障碍、心绞痛、心肌炎等甲状腺功能亢进及器质性心脏病等；第三、年龄在20~55岁之间。? 1.3 治疗方法:小剂量组；口服谷维素20 mg ，每天三次。大剂量组；口服谷维素100 mg，每天三次。服药15天为一个疗程，在服药15天后对所有患者进行随访，对随访的效果进行统计分析。? 1.4 疗效判定标准: 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。无效：在治疗后心电图没有改变，症状无改善。好转：在治疗后心电图仍有非特异性ST-T改变或心率仍较快，临床症状有所改善。治愈：治疗后心率、心电图恢复正常，临床症状完全消失。? 1.5 统计学处理:所有结果数据都用SPSS11.5统计软件进行处理，计量资料以(s)表示，采用方差分析及t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[3]。? 2 结果 ? 对两组疗效进行比较（见表1），对于治疗心血管神经症，小剂量的总有效率为56.4%，大剂量的总有效率为66.3%，且大剂量谷维素治疗心血管神经症痊愈的比例明显高于小剂量谷维素的比例，由此可见大剂量谷维素比小剂量谷维素疗效要好。? 3 讨论 ? 心血管神经症的临床主要表现症状是与心血管疾病的相关的症状，是属于功能性神经症的一种类型。在发病患者中，大多数是中、青年患者，年龄在20~50岁居多；且女性多于男性，女性承受着自家庭、工作、社会等外界环境的巨大压力，一些适应性较低的人就会因内分泌系统功能和神经系统失调而导致出现心血管神经症，尤其是更年期的女性，长期患病的患者会影响到正常的工作和生活。心血管神经症的发病病因尚不清楚，可能与神经类型、性格、环境因素、遗传等有关。现代医学认为，心血管系统受内分泌系统和神经系统的调节，其中自主神经系统通过交感神经和迷走神经的相互拮抗相互协调来调节心血管系统的正常活动[4]。因受多种刺激导致大脑抑制过程产生障碍与大脑皮层兴奋，自主神经功能紊乱，中枢神经功能失调，造成交感神经的强力过高，最终导致心脏血管功能异常。? 心血管神经症在临床上一般都采用小剂量的谷维素进行治疗，暂时没有理想的单一药物治疗。谷维素是调节自主神经功能的药物，它具有调节自主神经的功能，减少内分泌平衡障碍, 从而达到改善精神神经失调的症状。使用大剂量谷维素治疗心律失常已有10多年的历史，报道也非常的多[5]。而且还能用于神经官能症的治疗，均取得较好的疗效，但使用大剂量谷维素治疗心血管神经症的报道却很少，笔者对我院采用大剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效进行分析，发现大剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效中无论是痊愈的比例还是有有效率都比小剂量谷维素的要高，所以说大剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效要比小剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效要好。? 谷维素治疗心血管神经症有非常好的效果，且价格便宜，不良反应较少[6]。因此，谷维素用于治疗心血