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不同实习阶段护生带教体会[摘要] 临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的重要阶段。如何调动护生的积极性，实现教与学的最佳效果，是临床带教老师面临的重要课题。本文总结了针对护生实习的不同阶段的带教体会。 [关键词] 护生；实习；阶段；带教 [中图分类号]G424.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-146-01 护生临床实习阶段是将系统的理论知识应用到实践中的一个转折过程，在这个过程中，临床带教是护理教育的一个重要组成部分。作为一名带教老师应使护生在实习中既能巩固所学基础知识，又能获得基本技能训练，培养其独立的工作能力，为今后尽快适应临床护理工作奠定良好的基础。这就要求临床带教老师应针对实习的不同阶段，循序渐进地给予带教，以培养适应当今医学模式转变的新型实用型人才[1]。 1实习早期的带教 1.1上岗前进行职业道德教育 护士工作性质决定，独立工作时间较多，不少工作不是规章制度能制约的，而是受个人内心道德观念的约束。比如无菌操作、夜班巡视病房、昏迷病人按时翻身等。因此，护生进入临床前，必须进行岗前职业道德教育，让其在思想上树立护理观念，教育其在任何情况下，都要严格按规程操作，忠于职责，加强慎独修养[2]。 1.2实习前期心理疏导 护生在校接受的多是理论学习和以模拟人为操作对象的操作课，刚踏上临床很难将理论运用到实践中，紧张恐惧是护生最早出现的一种心理反应。所以带教老师应想办法帮助其消除这种心理障碍，要以饱满的精神、端庄的仪表、轻盈的步伐、和蔼的面孔去迎接护生，并对护生作自我介绍，带领其熟悉环境、介绍各班工作内容等。使护生建立对带教老师的信任感，有助于养成爱学敢问的良好作风。 1.3临床带教老师操作规范化 护生初到临床，首先接触的是带教老师，带教老师的一言一行在她们的心目中影响极深。因此，带教老师要言传身教，规范医疗护理操作规程，要有高尚的医德、丰富的临床医学知识和经验、规范的技术，成为学生的榜样。 2实习中期的带教 2.1培养护生的观察和动手能力 护理是一门实践性很强的工作，要求护生在实习中做到嘴勤、腿勤、眼勤、手勤，观察分析每一个局部的征象，及时发现病情变化和患者的心理活动，通过自己的观察去发现问题、解决问题，同时要放手让护生操作，锻炼其独立动手的能力。在护生操作中，带教老师要认真观看，如有不足之处，只作暗示，切忌在病人面前评说，引起病人及家属的不满及抱怨等。操作完毕后，帮助她们分析原因，指出不足，再耐心指导，真正做到放手不放眼，放做不放教。 2.2防止医疗差错事故发生 大多数护生刚进入临床实习期，由于受到环境及心理方面的约束，工作小心谨慎，随着护生对临床的熟悉，其紧张、陌生、新鲜、好奇逐渐消失，容易产生自满、麻痹情绪，认为护理操作是很简单的，故在操作中不严格执行查对制度及无菌操作原则，这时带教老师要随时提醒并亲自督促护生，加强查对，以杜绝差错事故的隐患。 2.3巩固专科知识，激发学习兴趣 护生进入临床专科实习阶段，随着时间的推移，思想上对理论学习由认真转为放松，此时带教老师要针对这种心理给予引导，组织专题讲座，联系患者病情组织床边查房，查房时由护生介绍病情、治疗和护理，激发其学习兴趣。在教学查房时，肯定学生的优点，指出缺点，提高其自信心和上进心。 2.4注意护患沟通能力和交流技巧的培养 在临床护理工作中，恰当地运用语言与患者沟通，进行心理护理和健康教育，是护生做好工作的必要条件。因此带教老师应针对不同年龄、性别、文化程度、社会角色的情况先模拟角色演示护患交流过程，然后引导护生主动与患者进行交流，带教老师可旁听，以补充不足，提高护生自信心和基本心理素质。在交流中做到举止端庄、语言清晰、通俗易懂。恰当地运用沟通技巧，克服紧张、害羞心理[3]。 2.5反馈实习效果，指导带教 每组同学转科后，征求其对带教的意见，了解带教中存在的问题，吸取经验教训，不断总结，使带教水平不断提高，带教工作更加完善。 3实习后期的带教 实习后期，护生在各方面都趋于成熟，但因毕业考虑分配工作等多种因素的干扰，不同程度地影响护生的工作热情，使工作不集中，主动性降低，部分护生还会处于散漫、自由、懒散状态。所以，临床带教老师要针对这些问题，注意加强工作检查，以防发生差错事故。在复习、考试期间，要安排好护生的复习时间，以保证护生工作时的精力和效果。 总之，临床带教是一个综合、复杂的过程[4]，严格正确地进行临床带教是培养合格医务工作者的有效途径，效果如何直接影响着一批即将投身于临床工作的护士素质，所以，完善临床带教，提高护生素质，是临床带教老师义不容辞的责任，是医学教育不可忽视