东胜地区学龄前儿童斜弱视调查研究.docVIP

东胜地区学龄前儿童斜弱视调查研究【摘要】目的对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析。方法对3965名(7930眼)3～6岁儿童进行视力检查筛选，视力不足1.0者进行屈光、斜视检查。结果受检儿童视力1.0以上者，占93.11%；患弱视者占2.04%，弱视患病率3岁为3.28%，4岁为3.12%，5岁为2.52%，6岁为2.03%。患斜视89眼，占受检眼数的1.12%；斜视患病率3岁为1.85%，4岁为1.11%，5岁为0.83%，6岁为0.51%。结论学龄前儿童易患弱视、斜视，在这一阶段防治弱视、斜视十分重要。 【关键词】学龄前儿童弱视斜视 中图分类号：R777.44文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-336-02 为了解东胜地区儿童视力情况，更好地开展眼保健工作，我们对东胜地区幼儿园儿童进行视力调查，对视力不良者均要求来医院眼科进行屈光状态检查，现将调查结果分析如下。 1对象与方法 1.1对象此次调查对象为东胜区15所幼儿园3～6岁的儿童共计3965名(7930眼)。 1.2视力检查采用国际标准视力表，检查前由幼儿园老师对受检儿童进行讲解、示范。在检查中对个别仍不理解的儿童再进行反复讲解和实践，直到得出可靠结果，凡视力小于1.0者归为视力不良。 1.3、屈光检查对视力不足1.0的儿童，分批来医院眼科进行屈光检查。检查前用1%阿托品眼膏点双眼，每晚1次，连续使用3天，麻痹调节功能后在暗室由医师检影验光，矫正视力。并用裂隙灯检查眼前节，用眼底镜检查眼底，以除外各种器质性眼病引起的视力不良。矫正视力≤0.8者列为弱视，弱视按程度分为三级：轻度弱视视力为0.8～0.6；中度弱视视力为0.5～0.2；重度弱视视力为≤0.1[1]。屈光状态分为正视、远视(包括远视散光)、近视(包括近视散光)和混合散光。 1.4斜视的检查：用遮盖法和角膜映光法初步检查眼位，有眼位异常时再用同视机检查主、客观斜视角，有无同时视、融合范围、立体视范围，检查眼球运动和注视的性质。 2结果 被调查的3965名(7930眼)3～6岁儿童，男2133，女1832，视力在1.0以上者有7384眼，占受检眼数的93.11%。视力低于1.0者273人(546眼)，其中男294眼，女252眼。双眼视力低常者250人，占91.58%；单眼23人，占8.42%。患弱视者162眼，占2.04%；其中男85眼，女77眼。3岁组弱视的患病率为3.28%；4岁组为3.12%；5岁组为2.52%；6岁组为2.03%。弱视儿童以屈光不正者居多，共116眼，占弱视病因的71.60%。屈光不正是形成弱视的主要原因。患斜视89眼占1.12%，患病率3岁为1.85%，4岁为1.11%，5岁为0.83%，6岁为0.51%。弱视与斜视患病率3岁组较高，4、5岁组次之，6岁组患病率最低。 3讨论 3.1视力与年龄性别的关系：多数认为儿童视力在5岁或7岁时才能达到1.0，但近年来研究发现3岁时儿童的视力已达到1.0，即正常视力水平，国内曾有报道学龄前儿童97.16%视力在1.0以上[2]。我们调查的3965名3～6岁儿童视力1.0以上者占受检眼数的93.11%，支持这一观点。同时表明需要加强对学龄前儿童的视力检查工作，发现3岁以上儿童视力不足1.0时，应引起高度重视，密切观察，积极查找原因以便及时治疗。本组3～6岁视力低常儿童273人中，双眼视力低常者(250人)，明显高于单眼视力低常者(23人)。双眼视力低下易被发现，单眼视力低常者，因另一眼视力正常，具有一定隐匿性不易被发现。因此，对学龄前儿童进行视力和屈光检查实有必要。此次调查中发现，视力低常与儿童性别无关。 3.2弱视的发病情况：弱视是一种儿童常见的眼病，据Neslon(1984)的统计[3]，弱视患病率为学龄前儿童及学龄儿童的1.3%～3.0%。我国弱视斜视防治学组(1985)对大量学龄前儿童进行普查与筛选，弱视患病率为2.83%[4]，我们调查的结果是2.04%，与此相符。我们调查结果显示，年龄与弱视的发生有一定关系，3岁组患病率最高，4岁、5岁组次之，6岁组较低。这是因为弱视易发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期[3]，这一时期视觉发育最快，同时亦是视觉在遭受异常环境刺激易发生永久性损害的时期。随年龄的增长眼也在不断发育，部分正在视觉发育过程中或发育迟缓者随年龄增长，视功能逐渐完善。弱视不仅表现为视力低下，而且还影响健全的双眼视觉功能，给将来人才的选送和择业带来影响。屈光不正性弱视在弱视中所占的比例很大，因为屈光不正性弱视，双眼视力相等或接近，没有双眼物像的融合障碍，不引起黄斑深度抑制，及时发现尽早准确验光配镜治疗效果较好。学龄前是儿童视觉发育