两种方剂可治疗合并不孕症子宫内膜异位症.doc

两种方剂可治疗合并不孕症子宫内膜异位症子宫内膜异位症是育龄女性最常见的生殖系统疾病。该病患者非常容易合并痛经、月经不调和不孕症这三类病症。其中合并不孕症的子宫内膜异位症患者约占所有子宫内膜异位症患者的30%～40%。中医认为,女性的孕育与其胞宫(子宫)、天癸(月经)、冲任督带(与女性经带胎产有关的经络)以及脏腑(肝、肾、脾)的功能密切相关。子宫内膜异位症患者之所以容易合并不孕症,主要是由于异位的子宫内膜长期瘀阻在子宫内,阻碍了精卵的结合造成的。中医将合并不孕症的子宫内膜异位症分为气滞血瘀型和肾虚瘀结型共两种类型,对不同类型合并不孕症的子宫内膜异位症患者可使用不同的方剂进行治疗。 一、气滞血瘀型子宫内膜异位症 此型合并不孕症的子宫内膜异位症患者可表现为婚后长久不孕、经行时小腹胀痛难忍、按之疼痛加剧、月经提前或延后、经色暗红、质稠、量少、行而不畅、乳房胸胁胀痛、情致抑郁、心烦易怒、舌暗或有瘀斑、脉涩或弦涩等症状。此类患者可使用宣郁通经汤进行治疗。其药物组成是:白芍15克,当归、丹皮、香附各12克,山栀、柴胡、川郁金各9克,白芥子、黄芩各6克,生甘草3克。将上述药物水煎后去渣取汁,每日服1剂,可在月经来潮前5天开始服用,至月经来潮后的第2天停服。此方具有活血化瘀、行气止痛的功效。患者少腹、胸胁、乳房胀痛的症状若较重,且胀甚于痛时,可在此方中加入川楝子9克。患者少腹、胸胁、乳房胀痛的症状若较重,但痛甚于胀时,可在此方中加入蒲黄、五灵脂、延胡索各12克,乳香、没药各6克,全蝎1.5克(吞服)。患者若伴有少腹刺痛、白带色黄量多的症状,可在此方中加入红藤、败酱草各12克。患者腹部疼痛的症状若特别严重,可在此方中加入全蝎(吞服)、乌药、三棱、莪术各9克。患者在经行时若出现腹部剧烈疼痛,恶心呕吐的症状,可在此方中加入吴茱萸、半夏各9克。患者若伴有月经量多、有血块、块下痛减的症状,可在此方中加入茜草根12克,蒲黄、槐花、刘寄奴各9克。患者若伴有小腹胀坠或肛门疼痛的症状,可在此方中加入川楝子12克,姜黄9克。患者若伴有小腹冷痛的症状,可在此方中加入艾叶、小茴香各9克。患者若伴有便秘的症状,可在此方中加入枳实12克,大黄6克。患者若伴有心烦失眠的症状,可在此方加入合欢皮10克,炙远志6克。 二、肾虚瘀结型子宫内膜异位症 此型合并不孕症的子宫内膜异位症患者可表现为婚后长久不孕、经期或经后小腹隐隐作痛或有冷感、喜按、月经量多或量少、经血色紫或暗红、质稀、夹有血块、恶心呕吐、肛门作胀、大便溏薄、头晕耳鸣、腰酸腿软、小便清长、面色晦黯、舌质淡红、舌边有瘀点、苔薄、脉沉细或细弦等症状。此类患者可使用以右归丸为基础的加减方进行治疗。其药物组成是:熟地15克,山药、菟丝子、杜仲、当归各12克,山茱萸、枸杞各9克,鹿角片、制附片各6克,肉桂3克。患者在月经来潮的第1天至第4天可去掉方中的山药、山茱萸、枸杞、鹿角片、肉桂、制附片,在方中加入益母草30克,丹参、白芍各15克,泽兰、蒲黄、香附各12克,桃仁、牛膝各9克,陈皮6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。患者在月经来潮后的第5天至第10天,可去掉方中的鹿角片、杜仲、肉桂、制附片,在方中加入旱莲草20克,制首乌15克,茯苓、仙灵脾各12 克,冬青子9克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。患者在月经来潮后的第11天至第16天,可去掉方中的枸杞、杜仲、制附片,在方中加入党参30克,仙灵脾、肉苁蓉、覆盆子各12克,仙茅9克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。患者在月经来潮后的第17天至第25天,可去掉方中的杜仲、当归、肉桂、制附片,在方中加入泽兰、茺蔚子、香附、路路通各12克,川芎、牛膝、王不留行各9克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。此方具有温肾养精、活血化瘀的功效。■ 1