中医辩证治疗慢性胃炎疗效观察.doc

中医辩证治疗慢性胃炎疗效观察【摘要】目的探讨分析中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 84例慢性胃炎患者被随机分为对照组和治疗组，对照组给予单纯西药治疗，实验组在对照组基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.9%和78.6%，胃粘膜病变恢复的总有效率分别为85.7%和64.3%，两组数据均具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠，且毒副作用小，能显著改善治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。 【关键词】中医；辨证治疗；慢性胃炎；疗效观察 慢性胃炎是由不同原因引起的慢性胃黏膜炎症，为临床消化内科的常见病、多发病，其发病率呈逐年上升的趋势，具有反复发作、不易根除的特点[1]，给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响患者的生活质量。我院收治84例慢性胃炎患者，在西药治疗的基础上，按照中医辨证治疗的方法进行治疗，临床疗效显著。 1 资料和方法 1.1一般资料我院于2009年12月～2010年12月共收治84例慢性胃炎患者。其中，男45例，女39例，年龄22～70岁，平均年龄（45.4±9.4）岁，病程1～14年，平均（5.9±3.2）年。按临床症状分类，肝郁犯胃型25例，肝火犯胃22型，脾胃虚寒型16例，脾胃湿热型14例，血瘀胃络型7例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组42例，对照组采取单纯的西药治疗，治疗组在对照组的基础上进行中医辨证治疗。所有患者均经胃镜、活组织病理检查确诊。两组患者的性别、年龄、病程、病型经比较，均无显著性差异 (P＞0.05)。 1.2 治疗方法对照组采取单纯的西药进行治疗，静脉滴注奥美拉唑注射液40mg，每日1次。对有腹胀症状的患者加用吗叮啉10mg，于餐前半小时服用，每日3次，4周为1个疗程。 治疗组在西药治疗的基础上，根据患者的临床症状进行中医辨证治疗。（1）肝郁犯胃型：柴胡15g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、醋元胡12g、当归12g、川楝子12g、乌药10g、佛手10g、枳壳10g、黄连8g、甘草8g。（2）肝火犯胃型：党参15g、柴胡15g、茯苓15g、半夏12g、木香12g、佛手12g、黄芩12g、栀子10g、生麦芽10g、黄连8g、吴茱萸8g、甘草8g。（3） 脾胃虚寒型：黄芪20g、党参15g、茯苓15g、白术15g、山药12g、海螵蛸12g、扁豆10g、良姜10g、香附10g、陈皮10g、吴茱萸10g、炙甘草10g。水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用2～3疗程。（4）脾胃湿热型：苍术15g、茯苓15g、鸡内金15g、半夏12g、厚朴12g、藿香12g、佩兰10g、菖蒲10g、陈皮10g、干姜10g、枳壳10g、连翘10g。(5) 血瘀胃络型：党参20g、茯苓15g、丹参15g、白术12g、丹参12g、元胡10g、炒蒲黄10g、郁金10g、白芍10g、黄连10g、甘草10g。均为水煎服，每日一剂，2周为一个疗程，持续服用2个疗程，服药期间每周进行复诊。 1.3 统计学方法计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料行χ2检验，P 0.05具有显著性差异。 2结果 2.1疗效判定标准疗效标准参照《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》确定[2]。① 治愈：消化不良、腹胀或上腹部疼痛等临床症状明显消失，胃镜检查胃粘膜无病变。② 有效：主要临床症状均有不同程度的好转，胃镜检查胃粘膜病变范围明显缩小，炎症明显消失。③ 无效：临床症状无改变甚至加重，胃粘膜的病变范围无恢复甚至增加。总有效率为治愈率和有效率之和。 2.2临床疗效的比较经过2个疗程的治疗，对照组和治疗组的慢性胃炎患者均有不同程度的好转，且在治疗过程中未发生严重的不良反应。治疗组和对照组的临床症状总有效率分别为92.9%和78.6%，胃粘膜病变恢复的总有效率分别为85.7%和64.3%，两组数据均具有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组，如表1和表2。 3讨论 中医理论认为，胃为阳土，喜润恶燥，主受纳，腐熟水谷，其气以和降为顺。慢性胃炎属“胃脘痛”、“胃痞”、“吞酸”等病范畴[3]，绝大部分由于外邪内侵、情志不遂、劳逸失常、饮食不节、肝气郁结，脾胃虚弱等导致。西医治疗通过抑制胃酸，保护胃黏膜和消灭幽门螺杆菌，从而得以维持患者正常的胃功能。由于慢性胃炎病程长，西药治疗效果有限且易反复发作从而不能达到理想的效果。在本文中，笔者根据不同类型的病因使用不同的中药，在西医治疗的基础上，对症下药，根据患者的实际情况给予辩证治疗，标本兼治，取得令人满意的临床疗效。综上所述，在西医的基础上运用中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠，且毒副作用小，能显著改善治疗效果，提