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中药治疗乳腺组织增生220例[关键词] 中药；治疗；乳腺组织增生 [中图分类号]R655 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-080-01 我们应用中药自拟消增汤治疗乳腺组织增生220例，疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例均为门诊女性患者，治疗前均经彩超检查或病理证实为乳腺组织增生者。其中未婚52例，已婚168例；年龄20～30岁65例，31～40岁96例，41～50岁59例；病程2个月～半年49例，7个月～1年76例，1～2年55例，2年以上40例；部位：单侧发病90例，双侧发病130例；增生形状：结节团块状55例，片状70例，条索状或颗粒状80例，囊性块15例；伴发乳腺纤维瘤16例，乳腺导管扩张5例；症状以疼痛明显者116例，坠胀明显者74例，两者兼有者30例。 1.2 治疗方法 1.2.1 方药组成采用自拟消增汤治疗，其方药组成：柴胡12 g，郁金12 g，蒲公英20 g，穿山甲9 g，王不留行15 g，赤芍15 g，当归12 g，夏枯草15 g，浙贝母15 g。临症加味：肿块坚硬加牡蛎20 g，三棱12 g；疼痛甚者加元胡15 g，没药9 g；胸胁胀满加栝蒌15 g，苏梗12 g；月经期延后伴血块者加桃仁10 g，红花10 g。 1.2.2 服用方法每日1剂，水煎服，每剂煎煮2次，每次煎沸20 min，将2次药液兑在一起，早晚各服1次。服药6周为1个疗程。 1.2.3 注意事项服药期间忌食生冷、辛辣、腥腻食物，畅情志，戒抑郁恼怒，有胃病者宜饭后0.5 h服药，处于月经期经量多者暂停服药。 2 结果 2.1 疗效标准 按中华中医药学会外科学会乳腺病专业委员会制定的标准：局部肿块、症状均消失，停药3个月无复发为治愈；肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失为显效；肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻或肿块缩小1/2以上，乳痛未减轻为有效；肿块未缩小反而增大变硬者或虽乳痛缓解而肿物不缩小为无效。 2.2 治疗结果 痊愈187例，占85%；显效25例，占11.3%；有效8例，占3.7%。总有效率100%。所伴乳腺纤维瘤或乳腺导管扩张者也有明显的改善、好转或治愈。 3 讨论 乳腺组织增生是女性常见病、多发病，常见于中年女性，一般为双侧或单侧多发的大小不等结节状、索状或片状肿块，质韧，活动尚好，或痛或坠胀感，外观无明显异常，其自觉症状多随情绪波动或月经周期而增减。 现代医学认为，乳腺组织增生病理机制为乳腺小叶伴结缔组织增生及炎性细胞浸润，并与雌性激素及内分泌功能失调有关。本病常用的检查诊断手段以彩超较为准确且经济简便，对身体无损伤，对于少数难以确诊的患者可行局部穿刺活组织检查以确诊。在本病的治疗上，西医无特效药物，或经治疗，病情虽一时减轻，但易于复发，缠绵难愈。有资料统计，长期不愈者有2%～4%的恶变率。 乳腺组织增生属祖国医学“乳癖”范畴，《外科正宗》记载：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾、怒恼伤肝，郁结而成也。”中医认为乳房为肝胃经络所属，又与冲任二脉有关。乳癖多为肝气不舒，冲任失调，气血运行受阻，致使乳络不畅，久之瘀结乳房所致。由于本病发生于女性，肝以疏泄为调，女以阴血为用，故本方立法以疏肝理气、活血通络佐以软坚散结为治疗原则。方中柴胡、郁金、当归舒肝气活血络，蒲公英直入阳明而通乳络、化瘀结，为乳腺病之专药；伍王不留行、赤芍、穿山甲活血通脉，配夏枯草、浙贝母散结消乳块。纵观全方具有理气活血、通络健乳、散结消肿之功效。 现代药理研究表明，本方药物组合及所含的成分，是以乳腺为靶器官，具有疏通乳腺导管，促进和改善局部血液循环，抑制或消除组织增生，抗炎散结，调节平衡内分泌功能。该方是在中医理论指导下，结合女性的生理功能与病理特点及乳房的经络归属所研制的行之有效的方药，同时又符合现代医学药理作用及病理特性，故用于临床，疗效显著。 (收稿日期：2007-05-15) 1