中药痫康乐系列药物治疗癫痫病228例临床观察.doc

中药痫康乐系列药物治疗癫痫病228例临床观察【摘要】癫痫病属世界卫生组织（WHO）明确的现代难治愈的疾病之一。男女老幼皆能罹患，其发病率国内统计报告为千分之4.5~8，欧洲为千分之5~7，日本为千分之3~5。目前尚无根治的办法，研究治疗癫痫病的有效方药是当今科研的重要课题。为探讨癫痫病发病机理提高防治水平，寻找新的更有效的且无毒副作的方药，我们依据祖国医学理论，结合临床实践对该病的症候学分为六类进行探讨，研制了癫痫乐等系列中药，临床观察了228例，取得了满意的疗效。 【关键词】痫康乐；癫痫病 1一般资料 本组观察病例共228例，均为门诊患者，其中男性131列（57.5%），女性97例(42.5%)，年龄1~63岁，平均年龄20.46岁，病程最短6个月，最长43年，其中6个月~1年56例(24.5%)，2~10年104例(45.6%)，11~30年58例(25.4%)，31年以上10例(4.4%) 2西医诊断 2.1临床疾病诊断依据治愈好转标准 2.2病因分类：原发性40例(17.5%)，继发性188例(82.5%)，其中产伤56例（24.6%），中枢神经感染60例（26.3%），头颅外伤36例（15.8%），脑供血不足18例（7.9%），大脑软化6例（2.6%），大脑发育不良10例（4.4%），脑手术后遗症2例（0.8%）。 2.3临床分类：单纯性大发作160例（70.2%），失神性发作11例（4.9），混合性发作9例（3.9%），精神运动型9例（3.9%），局限性39例（17.1%） 本组，228例患者都有癫痫病的临床表现，脑电图异常194例（85%），头颅CT异常6例（2.6%），核磁共振异常2例（0.8%），经颅超声多谱勒异常2例（0.8%）初治16例，复治212例，原发性40例，继发性188例。 3中医症状学观察资料 参照《中医症状鉴别诊断学》结合临床表现，进行辩证分类，共分为六个症候。 3.1惊恐痫：卒然仆倒，不醒人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭或目睛上视，平时胆小易惊，发作前有惊恐感，舌质红，苔薄黄，脉弦细数，此类型病例22例，占9.6%。 3.2痰火痫：卒然昏仆，四肢抽搐，有力或有惊叫，口吐粘沫，平时性急惚怒，气粗息高，烦躁不安，便秘尿赤，常由急怒诱发，发作前常有头晕目眩等症，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，有力。此类型病54例，占23.6%。 3.3风痰痫：发作前有短时头晕，胸闷，泛恶，随即突然昏倒，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣， 舌质红，白苔厚腻，脉滑，发作无定时，此类病例34例，占15%。 3.4血瘀痫：多有外伤史，平素头痛，固定不移，发作突然仆倒，抽搐，颜面口唇青紫，阴雨天易发作，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或弦涩，此类型病例58例，占25.4%。 3.5肾虚痫：卒然仆倒，四肢逆冷，肢抽无力，手足蠕动，二便失禁，素有头晕，腰膝酸软；耳鸣失眠。舌质绛，脉弦细。此类病8例，占3.6%。 3.6心脾两虚痫：面色萎黄，口唇淡色，语言轻微舌质淡，苔薄白，四肢无力，心慌气短，发作时突然晕倒，不醒人事，双目开合，口腭涎沫，小便失禁，常由劳累诱发，脉弦细无力。此类病例52例，占22.8%。 以上六类症候虽各有不同，但总不离惊、风、痰、火、瘀、虚，帮发作期均先用痫康乐治疗（见表1） 表1228例癫痫患者分症疗效表 4治疗方法 4.1药物组成与功效：本院制剂室生产的痫康乐（柴胡、茯苓、人参、天麻、水蛭、全蝎等）。 4.2（1）痫康乐具有和解理气熄风定痫，清热化痰，活血通络及扶正祛邪，固本之功用，用于发作期。（2）益智康（石菖蒲，元肉，鳖甲，人参，远志等）具有补肾填精，宁心安神，扶正固本，对于癫痛显效后，记忆力下降，智力减退或有脑萎缩、脑发育不全的患者有显著之功效，亦用于休止期治疗。药物制作：将上述配伍药煎煮，过滤、浓缩为浸膏，兑入精料粉，焙干为面，压成0.3g糖衣片，装瓶备用。用法：1-3岁，每次数l-2片，每日2-3次。4-7岁，每次要2-4片，每日2-3次。成人，每次2-6片，每日2-3次。姜汤或温开水送服。癫痫发作期或减西药期间服痫康乐，连服或减掉本药不再发作，3个月后适当减量，减到二分之一后进行巩固治疗。3个月为一疗程，一般需服5-6个疗程。服药期间忌用茶酒、肥肉及鱼类，避免精神刺激，慎房事，加强锻炼和营养。本组未发现毒副作用，除少数病例有大便溏薄外，无其它不良反应。 5治疗结果 5.1疗效标准；参照《癫痫病诊断与分型》结合临床实践制定疗评定标准。基本控制：治疗后症状消失，脑电图恢复正常，随访两年末再复发者；显效：治疗后临床症状减轻，脑电图有改善，发用间隔延长至不发作者；