中西医结合治疗肾性高血压临床探究.doc

中西医结合治疗肾性高血压临床探究[摘要] 目的 选择中西医治疗方案治疗肾性高血压,具体采用缬沙坦及黄芪注射液,并评价该治疗方案治疗肾性高血压的效果及安全性。方法 将71例肾性高血压患者随机分为两组,缬沙坦组和两药联用组,两组疗程均为8周。监测治疗前后治疗有效率、血压、肾功能相关生化等。结果 缬沙坦组治疗总有效率62.9%;两药联用组治疗总有效率75.0%。两组间具有显著性差异(P0.05)。在治疗后第4周时两组血压出现显著性差异(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论 缬沙坦及黄芪注射液治疗肾性高血压安全有效,疗效优于单用缬沙坦。 [关键词] 缬沙坦; 黄芪注射液; 肾性高血压 [中图分类号] R544.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-32-03 Combined Chinese and Western Medicine for Renal Hypertension:A Clini- cal Study HE Hongjuan XU Xianji CHEN Kang Department of Internal Medicine,the Staff and Worker ‘ Hospital of China National Offshore Oil Nanhai West Corporation,Zhanjiang 524057,China [Abstract] ObjectiveTo use valsartan and astragalus injection for renal hypertension and evaluate the curative efficacy and safety. Meth- odsWe divided 71 cases of renal hypertension randomly into valsartan group and two-drug combined group,and both groups were treated for 8 weeks. The efficiency of treatment,blood pressure,renal function related to biological and chemical indicators were detected. ResultsThe total effective rate of the two- drug combined group was 75.0%,higher than 62.95 of the valsartan group,with a significant difference between the two groups(P0.05). The blood pressure of the two- drug combined group was obviously improved compared with the valsartan group(P0.05)。 1.2 治疗方法和观察指标 两组患者均为初诊或停用降压药物1周以上。缬沙坦组服用缬沙坦(北京诺华制药有限公司,国药准字80 mg/d,如治疗4周后血压改善不明显者剂量可加倍;两药联用组除服用缬沙坦外,还加用黄芪注射液(正大青春宝药业有限公司,国药准字号233020179)。用法是黄芪注射液10mL,加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d,连用3周,停用2周后再连用3周。所有患者均给药8周,分别于治疗前、治疗后第4、8周末监测血压、心率、生化指标等。 1.3 疗效判定标准 疗效判定标准根据卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》中有关“心血管系统临床研究指导原则”。主要以治疗后舒张压的变化为标准。显效:DBP下降≥1mmHg并降至正常,或下降≥20mmHg。有效:DBP下降0.05)。两组间比较,在治疗后第4周时两组血压出现显著性差异(P0.05)。 2.4 不良反应 所有患者均未见严重不良反应。缬沙坦组有1例患者在治疗中出现头痛,两药联用组有3例患者出现头晕或头痛,症状均较轻微,未采取相应措施。 3 讨论 肾性高血压是肾脏病的临床常见症状之一,高血压会加重肾脏损害,加速肾脏病的进展,两者互为因果,形成恶性循环。如何能够有效地控制血压在理想水平的同时保护肾功能,是延缓慢性肾脏病进展的主要措施之一。而有效控制血压则是降低肾脏病并发症和病死率的关键[3,4]。为此,我们考虑在临床治疗中采用降压及护肾双重治疗方案。 缬沙坦是近年来临床普遍应用的一种