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丹红注射液作用机制探究进展【摘要】丹红注射液的主要成分是丹参、红花等药理成分，具有抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，改善血液流变学，促进纤维蛋白溶解，抗凝等作用。本文将对丹红注射液的作用机制的研究现状及进展作一综述。 【关键词】丹红注射液；作用机制 丹红注射液的主要成分是丹参、红花。丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根；红花为菊科1～2年生草本植物红花的干燥花。丹参通血脉，散瘀结，是主药；红花化瘀血，通经络，为辅药。现代药理学研究证实，丹红注射液具有抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，改善血液流变学，促进纤维蛋白溶解，抗凝等作用。本文现对丹红注射液的作用机制各方面的研究现状及进展作一综述。 1抗动脉粥样硬化 1.1 降低血脂徐小明[1]等采用胆固醇高脂饮食喂养复制家兔动脉粥样硬化模型，观察到丹红注射液可使动脉粥样硬化家兔的血清总胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显下降。管高峰[2]等实验证实，丹红注射液不仅对实验性对动脉粥样硬化(AS)家兔的血清TC和LDL-C具有降低作用，而且斑块／内膜面积比及内膜／中膜厚度比也分别较对照组下降了26.71%和38.05%(P0.05)，减轻了AS斑块的形成，实验结果提示：丹红注射液对实验性AS具有明显抑制作用。 1.2 减少血清高敏C反应蛋白(hs―CRP) hs―CRP是炎性反应的一个敏感检测指标，也是预测心血管疾病危险性的一项独立而较敏感的指标，在动脉粥样硬化(AS)慢性炎症过程中，必然伴有hs―CRP含量的升高。管高峰[3]等实验证实，丹红注射液能显著降低实验性AS家兔血清hs―CRP而发挥抗AS作用；王召亿[4]等研究提示，丹红注射液在治疗脑梗死的过程中，通过降低血清hs-CRP水平，抑制急性脑梗死后血管炎性反应，从而达到改善脑梗死所致的神经功能障碍的目的。廖奕华等观察发现，丹红注射液能显著降低不稳定型心纹痛患者血清hs一CRP水平，改善患者预后。 1.3保护血管内皮细胞管高峰[2]等实验发现，丹红注射液通过调节血管内皮细胞生成和释放血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)，保护血管内皮细胞功能，进而产生抗AS作用。临床观察也证实，丹红注射液对血管内皮细胞具有良好的保护作用。王少兰等在研究中发现，丹红注射液通过降低缩血管因子ET，升高参与脑血管基础张力的调节的NO而起到治疗急性脑梗死的作用。另外，丹红注射液能有效地改善血管内皮功能，缓解不稳定性心绞痛的临床症状。 1.4 抗氧化作用 也有研究提示丹红注射液治疗可提高SOD活性，减少MDA、ET水平，从而减轻氧自由基对脑组织的毒害，并有效清除自由基对神经元的继发损伤，促进神经元功能恢复[8]。 2抑制血小板聚集 邓芬等在动物实验中发现，脑缺血再灌注小鼠在使用丹红注射液治疗后，血小板膜糖蛋白CD41的表达在12小时开始降低，CD62P的表达在6小时开始降低，认为丹红注射液通过降低血小板膜糖蛋白CD41和CD62P的表达来抑制血小板的活化，减少GPⅡb／Ⅲa受体的激活，从而减少血小板聚集，有效改善脑血流。 孙沛等在临床实验中发现，给予冠心病患者丹红注射液治疗后，二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAgR)水平均较治疗前降低，丹红可以通过降低血小板的聚集而达到提高临床疗效的目的。另外，钟学军等认为，血小板在肺小动脉血栓形成的过程中（尤其是在急性加重期）起着重要的作用，血小板粘附聚集功能增强是肺心病患者肺小动脉血栓形成的原因之一，而丹红注射液可以通过降低血小板的聚集而达到提高临床疗效的目的，这将对肺心病的治疗提供帮助。 3改善血液流变学 血液流变学异常是心脑血管病的重要诱因，丹红注射液能改善血液流变学。任旷等在大鼠急性血瘀模型中观察发现，丹红注射液能降低急性血瘀大鼠的全血粘度，降低大鼠的全血还原粘度、红细胞聚集指数、明显改善血液粘度。徐小明[1]等在家兔动脉粥样硬化模型中使用丹红注射液，用药前、后比较家兔全血高切粘度、纤维蛋白原明显降低(P0．05)；全血低切粘度、血浆粘度明显降低(P0．01)。也有研究者观察到，丹红注射液能有效改善脑梗死患者的血液流变学的相关指标，提高临床疗效。 4抗凝、促进纤维蛋白溶解 余月明等研究认为，丹红注射液能调节体内凝血一纤溶系统功能平衡，在其临床研究中发现，丹红注射液治疗组血浆D一二聚体含量呈增高早、峰值低及下降速度快的特征(P0.05或P0.01)，揭示了丹红注射液的促纤溶作用。脑心通和丹红注射液联用可延长PT、APTT、TT，对脑梗死患者的疗效肯定。 5结语 丹红注射液在临床上运用广泛，对心绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、肺心病等疾病有良好的疗效，其作用机制的研究对其发挥作用的病理生理基础、扩大