主动脉夹层临床特点及预后研究.docVIP

主动脉夹层临床特点及预后研究[摘要] 目的 探讨主动脉夹层的临床特点及预后情况。方法 选择1997年7月～2007年6月在我院住院治疗的100例AD患者，对患者的一般资料、病因和诱因、既往病史、症状及体征、各种检查结果、治疗方法及预后等临床资料进行回顾性分析。结果 A、B两型AD患者的首诊症状在主诉疼痛、腹痛和心悸方面存在明显差异（P＜0.05），而在胸痛、放射痛、转移痛和晕厥方面差异不显著（P＞0.05）；两型患者在心包积液（Pericardial effusion）、胸腔积液和主动脉瓣区舒张期杂音（Aortic diastolic murmur）方面的发生率存在明显差异（P＜0.05）；A型患者住院死亡率（In-hospital mortality）高于B型患者（P＜0.05）。结论 主动脉夹层患者中，高血压等心血管疾病危险因素的患病率较高，疼痛是主要症状表现，超声、CT和MRI是诊断主动脉夹层很好的技术措施。 [关键词] 主动脉夹层； 临床特点； 预后 [中图分类号] R543 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-16-02 The Analysis of Clinical Feature and Prognosis of Patients with Aortic Dissection CHEN Jianqing LI Miaoying HUANG Hongxin The People’s Hospital ofEnping，Guangdong 529400 [Abstract] ObjectiveTo explore the clinical feature and prognosis of patients with aortic dissection（AD）. MethodsSelect 100 cases of AD patients that were treated in our hospital from July 1997 to June 2007，retrospectively analyzed their clinical data，pathogeny and inducement，anamnesis，symptom，test result，treatment and prognosis. ResultsThe symptom of type A and type B AD patients has obvious difference in pain，abdomen pain and heart-throb（P＜0.05），but not different in chest pain，radiative pain，ambulant pain and swoon（P＞0.05）；The difference of the two type patients in pericardial effusion，thorax effusion and aortic diastolic murmur has statistical significance（P＜0.05）；In- hospital mortality rate of type A patients is higher than type B（P＜0.05）. ConclusionHypertension is more common among AD patients，pain is the most commonsymptom，CT and MRI are effective for the diagnosis of aortic dissection. [Key Words]Aortic dissection； Clinical features； Prognosis 主动脉夹层（Aortic dissection，AD）是指主动脉腔内血液通过内膜破裂口渗入动脉壁内，并分离中层形成的血肿[1]，且可沿动脉壁向远端进展，其临床表现复杂多变，极易误诊，近年来其发病率有明显增长的趋势。由于AD发生的部位、范围及临床类型不同，因而其预后不同。本文对A、B两型AD的临床特征和预后等进行分析，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 选取1997年7月～2007年6月在我院住院治疗的AD患者100例，其中男性62例，女性38例；年龄25～70岁，平均47岁，发病高峰年龄在 50～69岁；有高血压病史者83例，高血压病史3～27年不等，入院时血压160～210/100～140mmHg；马凡氏综合征者11例，原因未明者6例。首发症状以胸部突发撕裂样疼