产前盆底肌功能锻炼对产后盆底肌张力康复影响.doc

产前盆底肌功能锻炼对产后盆底肌张力康复影响摘要：目的：探讨产前盆底肌功能锻炼对产妇产后盆底肌张力康复的影响。方法： 选择2010年12月～2011年11月期间，在我院分娩的健康初产妇97例，随机分为锻炼组49例和对照组48例。对照组孕产妇均定期进行常规的产前教育，锻炼组孕产妇另有专职的健康教育护士讲授盆底肌锻炼的课程，比较分析两组孕产妇分娩前盆底肌张力以及分娩后盆底肌张力的康复情况。结果：与对照组相比，锻炼组孕妇产前肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ比例明显提高；产妇产后1个月肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ比例明显提高，且产后6个月，肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ比例明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产前盆底肌功能锻炼能够明显增强产前盆地肌肉的韧性，从而促进产后盆底肌张力的康复，适宜临床的进一步推广应用。 关键词：盆底肌；功能锻炼；盆底肌张力；康复 【中图分类号】R714.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0327-01 为了尽早的促进产妇产后盆底肌张力的康复，我院2010年12月～2011年11月期间对在我院分娩的孕妇进行了产前盆底肌功能锻炼，效果令人满意，现将结果报导如下。 1材料与方法 1.1一般材料：选择2010年8月～2011年7月期间，在我院进行定期产检，分娩单胎活婴的健康初产妇97例，年龄23～32岁，平均年龄28.67±2.39岁；顺产39例，剖宫产58例。所有产妇产入选标准：①足月分娩；②无妊娠合并症；③认知功能正常；④无泌尿系统疾病。随机分为锻炼组49例和对照组48例，两组患者在年龄、文化程度以及孕周等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2研究方法：对照组孕产妇均定期进行常规的产前教育，了解分娩相关的知识和注意事项。锻炼组孕产妇在对照组的基础上，另有专职的健康教育护士讲授盆底肌锻炼的课程，课程主要内容包括：讲解女性盆底肌群的组成和功能，了解女性盆底肌张力减退的相关因素以及对女性相关器官造成的影响，掌握盆底肌功能锻炼的目的、方法以及注意事项，促使孕产掌握盆底肌功能锻炼的具体措施。产前盆底肌功能锻炼的具体措施为：取孕妇平卧位，双腿弯曲略分开，吸气时缓慢收缩肛门3～5s，呼气自然放松，重复进行。详细讲解锻炼过程中孕妇产生的疑惑，依据孕妇个人的耐受情况，可分别制定锻炼的目标，通常锻炼2～3次/d，15~20min/次。采用阴道压力测量治疗仪（广州衫山医疗医械有限公司生产）对两组孕产妇的盆底肌张力进行评估。 1.3评价指标：依据法国国家卫生诊断认证局(ANAES)关于修改会阴肌肉测试标准(GRRUG)[1]，将阴道肌肉张力评估分为Ⅰ～Ⅴ级。级别越高说明阴道肌肉张力越好，并能侧面反映出盆底肌张力。比较分析两组孕产妇分娩前盆底肌张力以及分娩后盆底肌张力的康复情况。 1.4统计学处理：数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析，计数资料采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组孕妇分娩前盆底肌张力的比较：对照组孕妇分娩前28例肌张力≤Ⅰ，占58.33%（28/48）；19例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占39.58%（19/48）；1例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占2.08%（1/48）。锻炼组孕妇分娩前13例肌张力≤Ⅰ，占26.53%（13/49）；33例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占67.35%（33/49）；3例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占6.12%（3/49）。与对照组相比，锻炼组孕妇产前肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ比例明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组孕产妇分娩后盆底肌张力康复情况的比较：产后1个月，对照组产妇24例肌张力≤Ⅰ，占50.00%（24/48）；18例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占37.50%（18/48）；6例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占12.50%（6/48）。锻炼组产妇11例肌张力≤Ⅰ，占22.45%（11/49）；30例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占61.22%（30/49）；8例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占16.33%（8/49）。产后6个月，对照组产妇12例肌张力≤Ⅰ，占25.00%（24/48）；29例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占60.42%（29/48）；7例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占14.58%（7/48）。锻炼组产妇5例肌张力≤Ⅰ，占10.20%（5/49）；28例Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ，占57.14%（30/49）；16例Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ，占32.65%（16/49）。与对照组相比，锻炼组产妇产后1个月肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅰ＜肌张力≤Ⅱ比例明显提高，且产后6个月，肌张力≤Ⅰ的比例明显降低，而Ⅱ＜肌张力≤Ⅲ比例明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。