产妇出院指导中健康教育内容及方式探析.doc

产妇出院指导中健康教育内容及方式探析文章编号：1009-5519（2007）17-2639-03 中图分类号：R47 文献标识码：B 为进一步做好健康教育工作，了解产妇的健康教育需求，探索教育的内容和方式，研究如何有针对性地做好健康教育工作，提高教育的水平和效果，我们对120例产妇进行了调查，并就相关因素进行了分析。 1 对象和方法 1.1 研究对象：2005年1～5月在我院分娩的正常新生儿产妇。正常新生儿指：（1）胎龄在37～42周；（2）出生体重＞2 500 g；（3）单胎；（4）住院期间未发现异常。120例产妇年龄20～37岁，平均27.3岁；本科以上学历27例，大专36例，高中（含中专）34例，初中及以下23例。分娩方式：自然分娩33例，剖宫产85例，产钳助产2例；初产妇109例，第二胎11例。 1.2 方法：采用自行设计的健康教育调查表，由主管护士在出院前对产妇进行一对一访谈，无记名方式填写。发放调查表120份，收回120份，回收率100%。其中需求内容调查表填写完整、符合要求的119份，占99.2%；出院指导中健康教育方式调查表填写完整、符合要求的116份，占96.7%；希望出院后获取健康教育知识途径调查表填写完整、符合要求的117份，占97.5%。对有效表格使用SPSS11.0软件进行统计学处理。 2 结果 2.1 一般情况：119例产妇在育儿方式上，85例（71.4%）计划在父母帮助下抚养，16例（13.4%）计划雇保姆帮助抚养，另有16例（13.4%）计划独自抚养，2例计划完全由保姆抚养。 2.2 产妇出院前健康教育需求内容：见表1。 2.4产妇出院后希望进一步得到健康知识的途径：见表3。 3 讨论 3.1 健康教育需求的内容：母乳喂养受到全社会的重视，其优点也是目前产妇出院前健康教育要求的内容。然而本调查发现产妇对母乳喂养优点的需求度并不高，仅占20.2%，与最近发表的资料相似[1]。而与婴儿喂养有关的问题，如何正确母乳喂养、母亲用药对母乳喂养的影响、在哪些情况下不宜母乳喂养等问题有50%以上的需求度，如何正确添加辅食有70%的需求度。说明应继续加强母乳喂养的宣传，产妇出院前宣教的重点应放在如何帮助做好母乳喂养上。 由于缺乏育儿经验，多数产妇计划请有经验的父母（71.4%）或保姆（13.4%）帮助抚养，同时如何判断新生儿是否正常以及常见异常的护理问题表现出高度的关注。如婴儿疾病的征兆、吐奶和呛奶的预防和处理、小孩沐浴注意事项等均达70%。提示有关内容应作为产妇出院前健康教育的重要内容，最好能让产妇更多地参与新生儿住院期间的护理，增强其对正常和异常的感性判断能力及应变能力，减少出院后照顾新生宝宝的忧虑。 多数家长对如何进行早期教育的关注度达64.7%。对疫苗接种知识、出院后用药指导、产后复查的时间和内容等问题的关注度也较高，这些也应是出院前健康教育的重要内容。 3.2 健康教育的方式：在健康教育的方式上，选择阅读健康教育手册或材料的产妇占首位，达76.7%，高于其他的资料[2]。这可能与产妇受教育的程度逐步提高、对阅读材料的理解力增强有关。同时手册和材料便于携带，阅读受时间和条件限制少，重要的内容便于查找，可反复参阅也是其受欢迎的重要原因。 采用护士个别指导进行健康教育也受到较多产妇的欢迎，居于第二位。护士应该是健康教育的最重要力量，健康教育是每个护士必须履行的责任和义务。然而，产妇并不欢迎目前流行的护士集体辅导，他们要求的是个体化的交流，尤其是手把手的传授，如婴儿沐浴方法、常用护理技巧等。个体化的辅导尤其鼓励产妇和护士一起对孩子进行护理，在实践中进行健康教育是大势所趋。 专家讲课、观看录像和收听录音也受到部分家长的欢迎，尤其是部分家长希望购买录像或磁带收看和收听，进一步显示出目前社会对健康教育方式需求的多样性，值得在今后进行健康教育时参考，提供多样化服务，从而使绝大多数家属的多种需求得到满足。 3.3 出院后希望进一步得到健康知识的途径：住院期间的健康教育内容不可能覆盖新生儿的所有问题。同时住院时间较短，住院期间的教育只能针对最重要和最常见的问题，因此如何在产妇出院后遇到问题时继续提供有力的支持是很重要的。产妇回家后遇到问题时首选拨打医院热线电话者比例远远高于选择其他方式者。选择护士家访、返院和向有经验的医生和朋友请教、希望成立科学育儿联谊会的母亲也有一定比例，提示医院在设立热线电话的同时，可发展多种服务方式，满足不同层次家长的需要。 参考文献： [1] 周克莲，周 耘，赵莉华，等.产妇健康教育需求调查分析[J].四川省卫生管理干部学院学报，2000，19(3)：218. [2] 陈红丽，侯