从企业到社区医疗健康信息技术何时全面开花.doc

从企业到社区医疗健康信息技术何时全面开花本文是根据前任美国国家医疗信息技术协调官Robert Kolodner博士,在2010 HIMSS亚太博览会上所做的主旨发言的录音编辑整理而成。 在医疗健康领域日益发展的今天,如何让医疗卫生服务向着使每一个居民获得真正的健康转变?如何发挥医疗信息技术的全部潜力,使社区的医疗保健服务的作用发挥到极致?医疗信息技术的未来趋势将会怎样?今天,我要和大家分享对这些问题的看法。我的讲演包括三个主题: ● 卫生信息化是手段而不是目的(Health IT Is the Means, NOT the Goal) ● 最终用户的参与是卫生信息化建设成功的关键因素(User Involvement is the Key Ingredient for Health IT Success) ● 为颠覆性的变革做好准备(Fasten Your Seatbelt for Disruptive Changes Topics) 卫生信息化是手段而不是目的 当今,世界各国政府都对医疗信息化建设非常重视,投入大量人力、物力和资金。那么,医疗卫生信息化建设的最终目的到底是什么?医疗卫生信息化建设的最终目的就是保证每个公民的身心健康,而信息技术本身仅仅是方法和手段。通过各种信息技术解决方案,有效地采集、保存、分享和利用医疗信息,以达到保证公众身心健康的目的。 当我们谈论健康的时候,其实只有15%的内容与医院医疗有关,而85%与各种其他因素有关,包括生活方式、卫生习惯、安全意识、遗传因素、医疗制度、法律法规等等。同时,健康还与一些不可控的事物有关,比如地震、火山和飓风等等。可以看出,很多健康问题与医疗信息技术没有多大关系,因此,当我们出现健康问题的时候,仅仅依靠15%的医疗信息,而忽略了85%的其他健康信息是不完全的。真正的身心健康包括医疗服务、个人健康和大众公共健康三个维度,其中涉及医疗服务提供机构和人员,我们自己和我们关爱的人(Caretakers),以及公共健康促进机构和人员。因此,医疗信息化建设就要为这三个领域的机构、业务、人员和管理提供支持。 在这里,我想问大家一个问题,为了保证你自己和你所关爱的人的健康,你需要什么样的医疗保健务?你最关注医疗保健服务中的哪些内容?你希望你自己的健康达到怎样的标准水平?而医疗信息化能为我们带来什么呢? 从医疗服务的角度,信息化可以使我们获得更高质、高效、便捷的医疗服务;可以提高医疗质量、降低错误,正确有效的进行疾病的诊断和治疗;同时,可以通过不同机构和领域的协同和沟通,实现信息的交换和共享,实现异地和长期的医疗保健、疾病诊疗、慢性病管理和干预,改善健康水平。从个人角度,信息技术可以使我们方便地获得各种医疗和保健的信息和方法,提高自我保健的能力和水平,使自己的健康保持在一个良好的状态。实际上,我们每个人都在与周围以及我们所关爱的人,分享着各种健康的信息。医疗保健信息就在我们身边,它和每个人都有关,它是我们的个人事情。从公共卫生的角度,我们希望通过信息技术对糖尿病、遗传疾病等各种健康威胁进行早期监测和预警。可以通过对相关信息的搜集和监测,进行癌症、肥胖症、心血管疾病的发病和预防研究。在中国,农村医疗保障系统的重建和维持是一个巨大挑战,信息化可以控制成本,扩大覆盖,实现广泛、可及和支付得起的农村医疗保健。 因此,医疗信息技术应用真正注重的不是技术,而是结果。信息技术可以使医疗机构、公共卫生机构、社区以及其他相关健康领域的机构、人员、业务以及信息实现协同和互联互通。提高医疗保健质量和安全性,优化医疗保健效果,控制医疗保健保成本,扩大医疗保健受众,其最终的意义,就是使我们自己和我们关爱的人身体更健康。 最终用户的参与是卫生信息化建设成功的关键因素 美国退伍军人事物管理部(VA)最早成立于1930年,1989年5月成为国会层面的机构,其目的是保障和促进退伍军人的健康、福利和利益。VA下设健康管理局(VHA)、福利管理局(VBA)和国家公墓管理局(NCA)。截止到2007年9月30日,全美国拥有2381.6万退伍军人。VHA拥有153家医院、955家诊所、135家疗养院、49家康复中心,23.5万员工,2008年向560万退伍军人提供了医疗服务。 当我刚进入VHA时,各医院的系统杂乱低效,信息分享只能通过人工方式,医院和VHA对此很不满意。因此,我们决心开发一套统一的IT 系统。作为这个系统的负责人,我既是系统的开发者,也是系统的使用者,这种互补的角色可以使我从两方面看待问题。作为系统开发者,会较多地考虑技术和解决方案。而作为系统的使用者,则更注重医生的需要和技术能提供功能。医疗是个非常复杂的领域,医务人员对于自己的领