从住院病人需求调查谈护理服务文化.doc

从住院病人需求调查谈护理服务文化[关键词] 住院病人；需求；护理服务文化 [中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（a）-055-02 医院服务文化是现代化医院管理的重要内容，它是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件下和社会环境中，在为人类提供医疗保健服务的实践过程中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和。建设以病人为中心的新型医院护理服务文化是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本，为重视病人住院期间的各项需求，了解病人对现有医院护理现状及制度的认可程度，提高护理的服务品质，倡导护理服务文化，临沂市兰山区第一人民医院于2005年3月，对500位住院病人作了意见征询的调查工作，总结分析如下： 1 资料与方法 1.1对象 2005年3月，全院12个病区，500位出院病人作为调查对象。 1.2方法 采用自行设计问卷调查表，在病人出院时填写，病人无法完成则由家属填写，最后一个问题用文字形式表示，项目完成不全则以实际例数计算。 问卷从作息时间、病区环境、文化氛围、病人权利、注射技术、护士评价6个方面，共设18个问题进行调查，回收有效问卷进行分析。 2结果与结论 2.1以病人为中心，改变作息时间 1999年6月山东省卫生局为保证病人充足的休息睡眠时间，要求全市医院晨间护理在6∶00以后进行，扭转了晨间护理越做越早的局面，临沂市兰山区第一人民医院曾率先执行，获得病人好评。随着天气转热，早起床病人增多，但护士仍坚持6∶00后进病房，病人对此项措施究竟持何种意见？通过调查证明88.3%的病人持赞同意见，11.6%的病人认为还太早，只有一位病人认为太晚，由此证明，6∶00后进病房做晨间护理得到绝大多数病人的赞同，晨间护理宁晚勿早。 2.2保持良好的住院环境 在争创文明医院过程中为保证病房舒适化，做到病区环境良好、整洁、安静、舒适，制定了各项规章制度，病人及其家属是否能接受？如床边桌台面只能放3样以下物品，并放置有序，生活用品必须定位放置，控制陪客，查房时间家属不得进入病区，病区内不准晾衣服，调查显示，大部分病人及家属对此表示“很好”或“可以接受”，其中9.7%和3.1%的病人对桌面放3样以下物品和要求放置物品认为不方便，27.5%的病人家属要求开放陪客，8%的病人认为查房时间家属不得进入病房不放心，6.9%的家属对病区内不准晾衣服表示不能接受。数据说明大多数病人对病房环境要求表示赞同接受，体现出病人对病房整体环境舒适、安静、整洁的重视程度，当然，这样会对卧床、活动受阻的病人带来不便，因此，护理必须以高品质的服务满足病人的需求，加强巡回，力求做到服务于病人开口之前，让病人称心，让家属放心。 2．3 重视、尊重病人的各项权利 病人入院后，在整个医疗服务中，就享有各项权利，如对病情的知情权，各项检查的目的、检查结果、治疗方案的选择权等等。调查结果显示尚有14.6%的病人对化验结果不了解，18.2%的病人没有得到完整的健康教育，4.8%的病人对检查目的不了解，2.2%的病人对病情不了解，这可能与保护性医疗措施有关，在用文字表达项目中，病人要求了解病情手术效果、检查结果及出院后的健康指导等方面知识的心情十分迫切。 2.4 重视病人的精神需求文化氛围 在医院服务文化中，除保证病房环境安静、舒适、安全外，还应满足病人的精神需求，在调查中，病人对病区内提供一定数量的报刊、杂志、宣传资料表示非常需要，希望及时了解时事新闻，增加文化娱乐方式，另外医疗设施、仪器设备，病房生活设施的完好，直接关系到病人住院期间正常医疗秩序及生活质量，调查证实，病房设施、设备完好率达64%，由此可见，后勤保障同样贯穿于整个医疗服务之中，对保障医疗工作惯性运行有重要作用，也是医院物质服务文化建设的重要内容之一。在调查中，病人对护士静脉注射的技术的评价，一次穿刺成功率达83.6％，其中包括长期住院的血液、免疫、肿瘤病人，由此说明，护士必须加强训练，熟练掌握穿刺技术，提高一次穿刺成 功率，减轻病人的痛苦。 3体会 3．1重视尊重病人的各项权利 在研究医院服务文化过程中，尊重病人在就医过程中的各项权利，必须引起医务人员的高度重视。病人在医疗过程中，享有以下权利：①维持生命，享受医疗的权利；②自主同意的权利；③监督自己医疗权利实现的权利；④获得有关信息的权利；⑤要求保护隐私的权利；⑥因病免除一定的社会责任和义务的权利。在医疗过程中，通常医务人员处于主导地位，而病人则处于被动地位，随着医学模式的改变，病人不仅需要高超的医术、舒适的环境，更需要被理解、被关心、被尊重。有位病人要求每天能与护士作3-5 min的交谈、沟通