从徐经世学术传承历程看老中医继承方法探究.doc

从徐经世学术传承历程看老中医继承方法探究（1.安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥230031；2.涡阳县人民医院，安徽 涡阳 233600）?? 摘 要：纵观徐老成才之路及学术传承历程，或可为现代中医教育模式提供某些启示和参考。关键词：名老中医；继承；中医教育；徐经世? 中图分类号：R2-0文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0005-03?? 徐经世（1933～），号筱甫，现任安徽中医学院第一附属医院主任医师，为全国第二、第三、第四批名老中医药专家学术经验继承人指导老师。徐老祖居安徽省巢县西乡著名的军徐文化村，曾祖乃晚清秀才，祖父是中国百年百名中医临床大家。? 1 国内中医传承概略? 建国前中医多为世医家庭的家传以及拜师、师徒的相承师承。师傅领进门，修行在个人，通过个人苦读、拼搏、厚积薄发而成才；解放后，中医作为四大国粹之一得到重视，国家先期成立5所中医学院，在国内择优招生，进行系统中医医学教育；随后各省先后组建成立中医学院，中医人才培养进入了规模化教育，尤其在20世纪70年代，掀起了西学中热潮，让国人对中医刮目相看；1990年，国家为拯救国内老中医学术经验流失，紧急通知要求重视老中医的经验继承整理、挖掘，投入大量的人力物力，遴选名老中医，并以政府名义为他们配备高徒，制定相关要求进行跟师学习，同时各省市也把传承老中医经验作为重点来抓，并作为研究课题优先立项，呈现出中医继承发展的良好势头。? 2 徐经世传承方法? 徐老传承方法可谓兼而有之，既有家传、私授的传统方法，又有现代教育的经历。如此传统和现代的结合，完备了他成为临床大家的必要条件。? 2.1家技私授传承? 《礼记#8226;典礼》曰：“医不三世，不服其药 。”古时的医生把医疗经验作为家庭谋生的本领，将其传授给自己的子女，形成父传子、子传孙的世医。父子式的师徒关系，有着明显宗族系统的血缘传承，即所谓家传。晚清前，安徽名医辈出，尤以家传为主的新安医家引人注目。2000年由中国中医药出版社遴选出中国本世纪一百名临床大家，徐老之祖父徐恕甫（1884-1964）老先生在列。徐恕甫，早年悬壶庐巢，名播江淮。他告诫后学：“仁政仁术，同为一体。余已年逾古稀，晚景无多，虽每欲集同道发掘祖国医学遗产，然学薄能鲜，心余力拙。惟望我医界青年有志诸君，本英明贤达之智慧，苦力搜求，固当从新钻研科学，亦不能厌故抛弃宝贵中医，毋浅尝而辄止，毋畏缩而不前，以发掘我国神妙之医学。”而如今，徐经世先生也已年逾古稀，他也常常告诫弟子们：“中医学习是要悟性的。实践的提高在于悟。搞好中医继承需要我们刻苦学习，用心体会，把学到的知识加以积累，在实践中不断升华。”[1]? 徐老先生幼年先在其父徐少甫的教导下，从研读《四书》、《五经》开始，旁至诸子百家之言，为其以后学习中医理论打下良好的古文字基础，稍后则在祖父徐恕甫的言传身教下，从背诵《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉学》等开始，再后精读经典名著，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸典籍，反复研读《医学心悟》、《临证指南医案》等指导临床医著，深刻领会祖父辨证思维和处方用药技巧。徐经世之父医业学成，惜于30余岁即英年早逝，一身技能和学识也随他而去。倘天假以年，必成大业，痛哉！? 2000年，徐老利用诊疗之余，偕徒弟数名，对祖父徐恕甫的遗存手稿进行抢救性整理，安徽省教育厅列入自然科学基金研究项目，此为安徽省对老中医的发掘整理研究立项开创了先河。祖父遗留的大量医案、医话和临证心得手稿，字字玑珠，难得至极，徐老便结合往昔的言传身教，参阅遗存手稿进行整理，出版了专著《中医临床家――徐恕甫》，2003年获安徽省科学技术奖。? 徐老尚启学历代诸多名家，如理脾宗东垣、和胃效天士、崇尚丹溪滋阴学说，提出了许多弘扬医理独具风格的观点。? 2.2 院校教育传承? 我国中医教育的历史，历来虽以师徒传授为主，但不排斥正规化的中医教育。早在南北朝即有政府开设的专门医学教育机构，目前，我国有30所高等中医药院校和50多所中等中医药学校，为国家培养约27万中医人才[2]。院校教育为中医教育建立了正规专业的学校办学体制, 不仅实现了中医教育的大规模、 高效率办学, 培养了大量的中医专业人才, 而且促进了中医学科在现代社会中的发展；既保存了中医特色，又融入了现代科学指导思想，同时加速了中医与世界的接轨。徐恕甫于1956年起任安徽省中医研究所研究员，一边临床，一边在安徽中医学院前身――安徽中医进修学校任教员，自行编撰《伤寒浅解》教材4册，为全省招收的进修学员讲授经典课程。徐经世先随祖父调动举荐到学校深造，毕业后任安徽中医学院内科教授，为学生以及附属医院实习生讲授临床课程，同样以临床为依托，