从消化过程看如何选择助消化药(上).doc

从消化过程看如何选择助消化药(上)消化不良不是一种独立的疾病，而是由腹胀、早饱、腹部不适、烧心、大便异常（腹泻或便秘）等组成的一组综合征。消化不良患者可同时出现上述的几项症状，但必有一项症状特别突出。几乎每个人都发生过不同程度的消化不良，而一些体质较弱或患有胃肠道疾病的人还会频繁地发生消化不良。在临床上，可用于治疗该病的药物有很多。但人们在出现了消化不良后，往往不能确定自己使用哪种药物治疗该病效果最好。专家告诉我们，人们首先应正确地认识人体的消化过程和发生消化不良的原因，再根据自己的病因和临床症状来科学地选用助消化药物。那么，人体的消化过程是由哪些环节构成的呢？ 消化的生物学意义在于为人体摄取营养，供给人体所需的能量和生长修复所需的原料。这种复杂的生物物理与化学反应，是多个环节参与的链条式过程，其图解为： 在上图中可以发现，消化液分泌、胃肠运动和吸收是人体消化过程的重要环节。 1.消化液分泌：一直以来，医学家们都非常重视消化液分泌与消化不良的关系。消化液分泌主要与食物的化学性消化过程有关。消化液包括胃酸、胃蛋白酶（作用对象为蛋白质），胰液中的胰蛋白酶、糜蛋白酶（作用对象为蛋白质及其初步分解物）、脂肪酶（作用对象为脂肪）、淀粉酶（作用对象为淀粉），小肠液中的肽酶、肠液酶（作用对象为蛋白质分解物――肽），以及胆汁中的胆酸盐（作用对象为脂肪）等。在这些消化液的共同作用下，食物中的蛋白质、脂类和淀粉可最终转变为能够被人体吸收的单体（如氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖等）而进入人体组织内。人体内的这些消化液若因各种原因而出现了分泌异常，则很可能会发生消化不良。消化液分泌受食物和植物神经系统的调控。 2.胃肠运动：近二十年来，胃肠运动和消化不良的关系备受人们重视。胃肠运动主要与食物的物理消化过程有关。在人体内，从食管到大肠以至胆道系统的运动叫做胃肠运动。胃肠运动的节律、幅度、时相、互相的配合及与消化液分泌的协同作用，都决定着消化的质量。胃肠运动的上述任何一个方面出现了异常，都会使人出现消化不良的症状。胃肠运动受胃肠道内分泌和胃肠道内神经系统（即“肠脑”）的调控。 3.吸收过程：人体对营养物质的吸收主要在小肠内进行。这种吸收并非是简单的渗透，而是在小肠黏膜细胞内以消耗能量的方式主动进行的。因此，良好的吸收所必须的条件是：小肠黏膜的细胞结构和功能都完好无损，并有充足的能量供应。 人体在对食物进行消化时，上述三个环节中若有任何一个环节受到了疾病的干扰或破坏，就可使人发生消化不良。在临床上，人们发生消化不良的常见病因有： 1.进食不当或进食过多，超过了胃肠的消化能力：人的胃肠消化能力虽有较强的适应性，但人们摄入的食物若超过了其能力极限，则难免会引起消化不良。例如，人们若大量进食肉类食物可出现放屁奇臭等症状，若大量进食米面类食物则可出现吐酸、烧心等症状。 2.各种胃肠道疾病导致了消化液的分泌不足：人们在患有各种胃肠道疾病时，消化液分泌的质与量都会出现异常。例如，人们在患有肝胆疾病（如炎症、结石等）时，胆汁分泌的质与量都会出现异常，从而可全面影响脂肪的消化、吸收。这就是许多肝胆疾病患者会厌食油腻食物的原因。 3.各种疾病使胃肠道出现了吸收障碍：小肠是各种营养物质进行最终消化和吸收的重要场所。人们若患有小肠疾病，不但可影响小肠酶的质量，还可破坏小肠黏膜细胞的结构与功能，从而会影响营养物质的吸收。此时，没有被吸收的营养物质会在大肠内被细菌分解，同时产生气体，从而可加重腹胀等症状。 4.因菌群失调影响了肠道对营养物质的吸收：健康人的肠道内有很多对人体有益的“益生菌”。益生菌主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等。它们在肠道内构成了生物屏障，可共同抵御入侵的致病菌。从消化角度来看，益生菌可合成人体必需的维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素K、叶酸、烟酸等，其产生的乳酸还有利于肠道对钙、铁、钾、维生素D等营养物质的吸收。益生菌产生的乳酸和醋酸还可促进肠蠕动而起到清理肠道的作用。人体内的益生菌若被大量地杀伤，有害菌就会在肠道内过量地繁殖，从而影响人体对上述营养物质的吸收。这种菌群失调的情况在临床上多见于长期应用广谱抗生素及进行外科手术的患者。肿瘤患者在做化疗、放疗后也可出现菌群失调的情况。 5.胃动力不足：胃的动力不足、胃与十二指肠的运动不够协调是引起功能性消化不良的根本原因。功能性消化不良患者在临床上十分常见。该病患者并无明显的全身和胃肠道疾病，在做胃镜检查时仅能发现有轻度的胃炎表现，但其胃内往往会出现幽门螺杆菌感染。越来越多的临床资料表明，根治幽门螺杆菌的感染可使功能性消化不良患者的症状得到明显的改善。 6.由某些消化道以外疾病导致的：有些消化道以外的疾病患者可同时伴有消化