住院患者抗真菌药应用调查研究.docVIP

住院患者抗真菌药应用调查研究【摘要】目的：研究用药流行趋势及医师处方习惯。方法：调查我院住院患者抗真菌药的应用情况，采用WHO推荐的“限定日剂量”方法及Ghodse教授建议的“药物利用指数”方法，对抗真菌药物进行可回顾性分析。结果：抗真菌药使用基本合理，但真菌感染与广谱抗生素的滥用有相当密切的关系，抗菌谱广而不良反应小的抗真菌药将取代不良反应大的药物。结论：应提倡合理应用抗生素以减少真菌感染的发病率。真菌感染的诊断和治愈应以临床和真菌检验为依据，使抗真菌药的使用更趋向合理性。 【关键词】真菌感染；抗真菌药；药物不良反应；药物利用 文章编号：1009-5519（2007）16-2390-02 中图分类号：R9 文献标识码：A Analysis of application of antifungal drugs in Jinling hospital DENG Cai-xia，LI Wen-feng (The People’s Hospital of Yangjiang，Guangdong 529500，China) 【Abstarct】Objective：To monitor the rationality of application of antifungal drugs，discover the adverse drug reactions，analyse the habit of prescribing and evaluate what kind of antifungal drugs to be fashionable.Metheds：To collect the clinical data of application of antifungal drugs in the prescriptions from Jan to Feb 2006，using the method of defined daily dose recommended by WHO and drug utilization index.Results：There was a close relation between fungal infections and the application of broad antibiotics abused，the new kind of antifungal drug with broad antifungal effect and less toxicity would be used broadly.Conclusion：It is suggested that antibiotics drugs should be applied rationally in order to reduce the incidence of fungal infection，and the diaguosis and Therapy of fungal infection should be based on the clinical presentation and the test of the fungus. 【Key words】Fungal infection；Antifungal drug；ADR；Drugutilization 尽管抗真菌药价格昂贵，不良反应较大，其用量仍在上升。为监测其不良反应，了解用药趋势及医师处方习惯，寻求合理使用该类药物，我们调查了2006年1～6月我院住院患者抗真菌药的使用情况，并进行了回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 资料来源：随机抽查我院2006年1～6月住院患者应用抗真菌药的病例60份，其中男51例，女9例。年龄分别是：18岁以下4例，18~59岁20例，60~89岁36例。调查项目为患者一般情况、抗生素应用、真菌培养、生化检查、其他辅助检查及抗真菌药的使用情况。调查同期住院药房抗真菌药消耗跟踪表，记录各抗真菌药物的消耗数和金额。 1.2 评价方法：疾病的诊断和疗效判定参考全国高等学校教材，卫生部规划教材第六版《内科学》、《诊断学》2004。抗真菌药物利用的合理性，采用WHO推荐的“限定日剂量”（defined daily dose，DDD）方法[1]及Chodse教授建议的“药物利用指数”（drug utilization index，DUI）方法[2]。其中DDD值参阅新编药物学第十三版中规定的治疗药物剂量，并与临床医师共同讨论判定。用药金额排序分析法找出医师处方习惯及用药趋势[3]。药物不良反应的判断方法为综合判断法。 2 结果与分析 2.1 原发疾病与真菌检验情况：见表1。