住院病人健康教育影响因素及对策.doc

住院病人健康教育影响因素及对策文章编号：1009-5519（2008）07-1085-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 健康教育作为整体护理的重要组成部份已广泛应用于临床， 健康教育的效果如何，直接影响整体护理的质量以及病人住院期间疾病的转归和出院后的身心健康。现对我科2004年1月~2006年12月健康教育开展情况进行分析，找出一些影响健康教育的相关因素及对策，力求使健康教育取得最佳效果。 1 健康教育影响因素 1.1护士方面 1.1.1 护士素质对健康教育的影响：护士自身的知识有限是影响健康教育的重要因素。健康教育的实施护士，只有努力提高自身素质，不断学习完善健康教育的方法[1]。有些护士不注意学习和知识更新，对疾病和康复知识了解不够，健康教育不知讲什么，对病人提出的问题没办法解决。 1.1.2 护理观念对健康教育的影响：目前有些护士的护理观念还没有从功能护理方面转变过来，工作中只注重完成各项护理操作，把健康教育当成可有可无的事。 1.1.3 健康教育的时机及方法不恰当：有些护士只是为了方便自己而无视病人的病情去进行健康教育。如肾绞痛病人的当务之急就是解决绞痛问题，如此时向他讲解平时要注意多喝水多运动，他是听不进的；又如有些年轻护士很机械地站在病人面前像背书一样向病人进行健康教育，或使用医学术语等因素而使健康教育进行得不全面。 1.1.4 健康教育缺乏连贯性：因为主管护士对病人的病情了解不够，和医生沟通不详细，未能及时掌握病人病情变化等因素使健康教育缺乏连贯性 。如择期手术病人没有了解其手术时间、方法等，使术前健康教育进行得不全面或未进行健康教育。出院病人没能全面进行出院指导等。 1.1.5 健康教育流于形式：有些护士为了完成任务而去进行健康教育，并不是去和病人有效沟通，了解病人需要解决什么问题，分轻重主次选择性地进行健康教育，这样的结果势必造成健康教育内容简单，呆板，没有针对性；还有的护士为了完成病历，在病历上写了不少健康教育的内容，但没有把这些内容告诉病人。 1.1.6 将健康教育与卫生宣告混淆：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动，使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。健康教育注重对教育效果的评价，而卫生宣教则没有这一功能。在实际工作中很多护士将两者混淆，不注重病人信息反馈和健康教育效果的检查及评价。如甲状腺腺瘤病人术前向病人讲解颈过伸位训练的方法及重要性，使病人顺利度过手术期，减少术后不适。 1.2 患者方面 1.2.1 情绪对健康教育的影响：病人住院后，对疾病的担心，环境的改变，家庭经济等方面的因素，会使病人产生一系列的心理反应和情绪变化，护士如不注意病人的心理变化，不先解决病人心理问题，就会大大降低健康教育的效果。 1.2.2 个人修养，文化素质，年龄，职业等对健康教育的影响：不同的病人对健康教育的接受能力也不同，个人修养好，文化素质高及年轻人的接受能力较强，反之则差些。 1.2.3 疾病各阶段对健康教育有不同的要求：如外科手术病人在住院初期需要了解其所患疾病和有关手术等方面的知识；手术后疼痛情况，检查结果情况，有无并发症，术后恢复情况等。如不按病人各阶段去进行健康教育，有可能会影响病人情绪及疾病恢复。 2 对策 2.1 加强学习，不断提高自身素质：面对护理模式的改变，面对人们健康观念的更新，面对病人越来越高的健康需求，护理人员除不断提高自己的护理操作水平外，还必需不断学习，并不断更新知识，加大自身知识拥有量，，这样才能得心应手地对不同的病人进行健康教育，才能应对病人提出的各种问题。 2.2 更新观念，充分认识健康教育在整体护理中的重要作用：目前，世界上一些发达国家的护理模式是以健康为中心的护理，这就要求广大护理人员更新观念，适应现代护理要求，树立以病人为中心的护理，把病人的需要作为我们服务的方向。要满足病人的需要，就要进行详细全面的健康教育，把有效的健康教育同完成各项护理操作同等对待，决不能流于形式。 2.3 掌握健康教育的时机和方法，针对性地做好健康教育：病人入院后要观察病人最紧迫最痛苦的问题，有的放矢地去进行健康教育。健康教育的方法很多，在工作量大时，最有效的方法就是把它贯穿到一系列的护理活动中，在完成护操作的同时对病人进行健康教育，这样病人很容易接受，比起那种刻意的机械的为完成任务而去进行健康教育的方法效果好得多。 2.4 加强工作责任心，把健康教育贯穿于病人住院的整个过程：主管护士应对自己的病人全面了解，除了解病人情绪及心理状态外，还应及时和医生沟通，了解治疗方案，检查内容，手术时间等，以便在检查、治