偏头痛怎样防治效果好等4则.doc

偏头痛怎样防治效果好等4则Q　我今年58岁，近来患上了偏头痛，左侧脑壳从太阳穴至耳后到后脑勺，头皮发麻，痛得要命，而且发作非常频繁，一天总有六七次，每次半小时至1小时不等，非常难受。我有偏头痛的家族史，我的母亲和姨妈都是偏头痛患者，请问我该如何避免偏头痛呢?有什么好的治疗方法吗? 湖南省怀化市　李先生 A　闫振文(中山大学孙逸仙纪念医院神经内科头痛专科主治医师)：偏头痛是最常见的头痛类型之一，女性发病率是男性的3倍左右，偏头痛的发作频率和疼痛程度在人群中差异很大，有的人一生可能仅发作几次，而有的人不但发作频繁，而且头痛剧烈还伴有呕吐。因此，不同的偏头痛患者应该采用不同的治疗方案。出现下列情况之一的偏头痛患者，需要进行预防性治疗，且治疗时间不要少于6个月：工作和生活质量受到严重影响；发作频繁，每月发作大于或者等于两次；偏头痛急性发作期药物治疗无效；出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛征兆。 预防治疗成功的标准为在3个月内偏头痛每月发作频率降低至少50％以上，从这个角度来看，偏头痛的患者可以进行头痛日记的记录，包括每月的头痛次数、强度以及频率等，方便医生诊断。目前国际上推荐的预防偏头痛的一线药物有美托洛尔、普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸、托吡酯等。 痔疮手术会不会影响肛门功能 Q　我患有痔疮10余年了，反复发作，经过多方治疗仍不见好，大夫建议我手术治疗，可我怕手术后会出现大便失禁，请问做了痔疮手术后会出现这种情况吗? 甘肃省　马先生 A　范学顺(中日友好医院中医肛肠科主任医师)：如果按照常规的手术操作，痔疮手术不会造成肛门功能损害，更不至于引起大便失禁。因为绝大多数痔疮手术不会损伤肛门括约肌，但如果手术不当则会导致肛门狭窄、肛门痉挛。建议到正规专科医院手术治疗。 针刺手指放血果真能退烧吗 Q　我看到一家论坛上有个妈妈介绍，女儿发烧时，她给女儿手指针刺放血，结果前后不到5分钟的时间，女儿体温从39.8℃降到了37.6℃。我也想效仿此法，针刺放血退烧真有如此神奇功效吗? 湖北省武汉市　刘女士 A　向希雄(湖北省中医院儿科主任)：和中医刮痧一样，针刺放血确实是一种古老的传统疗法，但早已被其他许多更为安全的方法取而代之，现已很少使用。如果操作不当，扎口过大，或消毒不到位，还很容易引起感染。 孩子发烧因病症不同，针刺放血也不一定都能奏效，有可能会放了血依旧退不了烧。建议可用物理降温，或配合中医推拿大椎、曲池特定穴位帮助降温。如果碰到急症，最好还是求助专业医生。 “长出气”是怎么回事 Q　我的外甥女6岁多了，白天经常长出气(深呼吸)，但吃饭、睡觉时都很正常，查过心电图也没问题。请问孩子这是怎么回事?严重吗? 河北省石家庄市　朱女士 A　陈宝昌(河北医科大学第一医院儿科主任)：判断疾病基于对症状的综合分析，例如孩子出现这种症状有多长时间，是在什么情况下出现的?有没有咳嗽等其他症状同时出现?因此建议家长带孩子及时就医以便做出准确诊断。一般情况下，有“长出气”的症状首先要考虑心脏疾患的可能，可以通过心电图、心肌酶等检查来帮助诊断，有必要的话还可以做心脏彩超检查。如果排除了心脏受损或心脏病的可能，那么“长出气”的表现则更多考虑是习惯性的、心理作用的结果。例如常陪在孩子身边的监护人或玩伴平时就有长出气的习惯，孩子就会容易模仿。这个时候不要总是批评或唠叨孩子的这种表现，而应故意忽视，并转移其注意力，使孩子渐渐淡忘即可。 1