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健儿消食糖浆配合针灸治疗小儿厌食症97例临床观察
健儿消食糖浆配合针灸治疗小儿厌食症97例临床观察关键词:小儿厌食症;健儿消食糖浆;针灸
中图分类号:R442.1 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)12-0021-02
小儿厌食症是儿科常见病之一,主要表现为食欲不振,厌恶进食,食不知味,形体正常或略瘦,若强迫进食或偶然进食则脘腹胀满,严重者可导致营养不良、发育迟缓。笔者近2年来应用本院制剂“健儿消食糠浆”配合针灸治疗小儿厌食症97例取得一定疗效,现报道如下。
1 临床资料
诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断依据。选择2001年5月~2003年10月的门诊患者97例。其中男52例,女45例,年龄1~3岁64例,4~6岁33例。
临床主要表现为食欲不振,厌恶进食,食不知味,进食量和同龄儿童相比明显减少,并经排除其他急慢性消化系统疾病及外感疾病。其形体正常或略瘦,若强迫进食或偶然进食则脘腹胀满,严重者可导致营养不良、发育迟缓。
2 治疗方法
健儿消食糠浆,100ml/瓶,由本院制剂室生产。1岁以上至3岁每次10ml,日2次;4岁以上每次20ml/日2次,口服4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。服药期间,同时配合针刺四缝穴,每周1次,共治疗4次。治疗2个疗程后进行疗效评定。
3 疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 治愈:症状、体征全部消除,食欲增进,食量增加,舌苔脉象正常;好转:症状、体征明显减轻,食欲改善,食量略增加,舌苔脉象好转;无效:症状、体征无明显变化,食欲、食量,舌苔脉象均未见改变。
3.2治疗结果 治愈71例,好转15例,无效11例,总有效率为88.66%。
4 体会
小儿厌食症是儿科常见病之一,多发生于1~6岁小儿。主要由于饮食不节,喂养不当,恣食生冷油腻。以及长期偏食等,导致脾胃不和,受纳运化失健所致。因此治疗强调“以和为贵,以运为健”,理气运脾,消食导滞为治疗法则。即如江育仁所云“欲健脾者,旨在运脾,欲使脾健,则不在补而贵在运也。”
“健儿消食糠浆”由青陈皮、山楂、鸡内金、谷麦芽、炒五谷虫等组成。方中青陈皮化滞消积;山楂味酸而甘,微温不热,功擅助脾健胃.促进消化,为消油腻肉食积滞之要药;鸡内金消积滞.健脾胃,据现代药理研究,人口服鸡内金后胃液分泌量、胃酸及消化力均见增强;谷麦芽消食和中,健脾开胃,助淀粉类食物的消化;五谷虫清热除烦,健脾化食。全方共奏理气运脾,消食开胃之功。因本方以消导为主,并无补脾健中之品.故临床施治不可不辨证用之。待食欲改善后,用健脾益气之参苓自术散等调理善后。
四缝穴为经外奇穴,位于两手除拇指外其余四指的掌面,由掌起第一与第二节横纹中央即是。其法以三棱针深刺穴位.约1.5~3mm,剌出稠质黏液。每周刺1次,一般4次左右。四缝穴是手三阴经所过之处,与三焦、命门、肝和小肠有内在联系,因此具解热除烦,调整三焦,理脾生精之功。在临床应用中我们发现,针剌四缝有极好的近期疗效,往往治疗当日的纳食即有所改善,配合内服药治疗,每能奏效。
随着生活条件的逐步改善,小儿厌食症的发病率也有所增长,尤以城市独生子女多见。目前在本市其发病率仅次于呼吸道感染疾病。这主要因为不良的饮食习惯和饮食结构所致,家长对于如何科学育儿尚无认识。临床医师在门诊治疗该病的同时,应告知家长如何科学、合理的喂养,在用药物治疗的同时,由家长配合纠正小儿的不良饮食习惯、改变其不合理的饮食结构,双管其下,往往能取得事半功倍的效果。
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