第十八章 冷热疗技术.ppt

烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 热水坐浴 1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等 2.用物准备 ： 3.操作步骤： 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 4.注意事项： ⑴坐浴部位有伤口 ⑵不宜坐浴的患者 ⑶注意病人的安全 水温：40－45℃ 时间：15－20min 课堂练习 １ １.当时应采取的处理方法是（　　） Ａ.局部热敷　 Ｂ.局部冷敷　　Ｃ.局部冷、热敷交替　　　　　　　　　Ｄ.热水足浴　　Ｅ.按摩推拿 Ｂ　 ２.护士指导患者48h后处理方法是（　　） Ａ.可局部热敷20min　　Ｂ.可局部冷敷20min　　　　　Ｃ.增加局部活动量　　Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10min　　　　　　　　　　　　Ｅ.每天先冷敷10min再热敷10min Ａ 2 3.应当采取的处理方法是（　　） Ａ.热水袋　 　Ｂ.湿热敷　　Ｃ.烤灯　　　　　　　　　Ｄ.热水坐浴　　Ｅ.冷湿敷 Ｄ 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊 断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？ 课后作业： 冷 热 疗 法 邵阳医专基础护理教研室 2 １ 想一想 学 习 目标 掌握冷热疗法的作用、禁忌症； 掌握酒精擦浴、热水袋的使用法 熟悉冷热疗法效果的因素 熟悉各种冷热疗法在临床中的应用 了解冷热疗法的效应 学 习 内 容 概述 冷热疗法的作用 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的禁忌 相关知识 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。 ㈠定 义 多4-10倍 ㈡效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h 表12-1　冷、热疗法的生理效应 1.控制炎症扩散 2.减轻局部的充血和出血 3.减轻疼痛 4.降低体温 ㈠ 冷疗法的作用 1.促进浅表炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛 4.保暖 ㈡ 热疗法的作用 影响 因素 方式 　湿热 　干热 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度 个体 差异 干热：50-70℃ 湿热：40-60℃ ㈠冷疗法的禁忌 1. 血液循环障碍 2. 组织损伤、破裂 3.慢性炎症或深部化脓病灶 4.水肿部位 5.冷过敏者 6.禁忌部位 ㈡ 热疗法的禁忌 1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物 学习内容 冷疗法的应用 热疗法的应用 相关技能 操作前准备 评估病人 评估环境 1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时） 操作方法 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 ㈡ 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 ㈢ 乙醇擦浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 为体温在3