利用网络通迅技术对老年糖尿病患者全程健康教育体会.doc

利用网络通迅技术对老年糖尿病患者全程健康教育体会【中图分类号】R745【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0036-01 糖尿病是一种慢性终生性疾病，需坚持长期治疗。其病因的复杂性、治疗措施的综合性和个体化都需要得到患者的主动参与，才能最大限度的避免和延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展，同时降低医疗费用。而糖尿病人住院治疗和护理的时间是有限的。因此，高质量的糖尿病控制及其并发症合并症的治疗，取决于对糖尿病患者的健康教育[1]。老年糖尿病特别是农村老年糖尿病患者，不仅忍受疾病带来的痛苦，还因文化、经济、家庭等多方面状况的影响，承受较大的心理压力。继而出现因预防和康复治疗的不足而导致并发症较早或较重的状况。我院通过对2009年1月-2009年7月期间就诊治疗的184名老年糖尿病患者，运用现代化网络和通讯技术设备，实施全程健康教育，效果良好，现报告如下： 1一般资料 2009年1月-2009年7月期间在我院治疗的糖尿病患者374人（包括初诊、复诊、门诊和住院治疗），病程1-15年。将患者分成2组，实验组184例，年龄55岁以上，其中男性79人，女性105人。对照组190人，其中男性76人，女性114人。 2方法 2.1建立资料数据库。护士对184例实验组老年糖尿病患者填写评估表，建立数据库。包括患者的基本情况、病情、家庭状况、联系方式、对疾病的认知程度、文化水平、饮食（生活）方式。患者希望得到哪些相关知识。病人对治疗、护理的要求以及本人对疾病治疗的态度和计划。 2.2个性化的健康教育处方:根据评估结果，护士为病人制定个性化的健康教育处方，以医嘱形式对病人的行为和生活方式给与指导[2]。包括糖尿病及其并发症的相关知识，基本饮食治疗，运动方式的选择，药物治疗指导及相关技术（注射胰岛素），家庭自我检测，糖尿病足的护理，医院咨询电话等。在病人就诊后或出院时交与病人。 2.3电话网络回访:应用现代化通讯工具对患者进行回访是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务[3]。护士在就诊或出院后一周、一个月对病人进行随访，了解患者对饮食疗法、用药方法、血糖和尿糖的自我检测方法、皮肤护理、运动安排等健康教育内容进行回访。针对不健康的生活、行为方式及患者（家属）提出的问题，耐心解答，正确指导，并详细填写回访记录。以后每2-3个月主动电话联系患者一次，进行针对性的健康指导。 3结果 采用自行设计问卷表，分别对实验组和对照组的患者一年后进行健康知识调查，结果见表1。 4讨论 4.1全程健康教育能充分体现护士的价值:运用现代化网络通讯工具建立患者与医院的沟通平台，方便了病人与医师、护士间的交流，充分利用医疗资源。护士主动与患者联系，通过网络通讯系统，在患者足不出户的情况下解决一些问题。这样不仅方便了老年患者，也可充分发挥专科护士的优势，提高病人及家属对护士的信任程度，使护士的自我价值得到体现，自我实现得到满足。 4.2让老年患者处于接受治疗的最佳状态:老年人生理机能进入衰退阶段，加上退休、躯体疾病（如冠心病）或丧偶等生活事件的发生，会对老年糖尿病患者心理产生不良影响。通过电话网络系统，病人可随时得到帮助。加之护士主动热情的回访，给与相应的心理调适和支持，实现个性化护理，保证病人处于接受治疗的最佳状态。 4.3充分发挥健康教育在糖尿病防控中的作用:健康教育是一项投资少，产出高，效益大的保健措施。美国医药协会调查显示，?花1美元用于病人健康教育上，就会节省6美元医疗费用[4]。对于需终生治疗的糖尿病特别是老年糖尿病患者，健康教育能使病人充分认识到糖尿病并不可怕，它是可以控制的，可享受正常老年人的生活。健康教育可以减少老年患者对疾病的焦虑、疑虑和恐惧心理，树立与疾病作斗争和改变不良生动方式的思想。健康教育可让老年患者知道慢性并发症的产生与病情控制的好坏（包括血糖、血液、血脂、吸烟、体重等）有密切关系。故健康教育在防止并发症的发生或减轻病情中有不可替代的作用。通过网络平台，可建立和谐的医患关系，提高医院的社会效益和经济效益，护士跟着病人走，让患者得到实惠，真正实现以病人为中心的服务理念。参考文献 [1]迟家敏. 实用糖尿病学[M]. 人民卫生出版社，2009 [2]黄津芳，刘玉莹. 护理健康教育学[M]. 北京科学技术出版社，2000 [3]罗秀娟，杨芳，林晓芳. 电话回访式健康教育在病毒性肝炎出院患者中的应用[J]. 局部手术学杂志，2007；16（1）：72-73 [4]黄敬亨，邢育健. 健康教育学[M]. 复旦大学出版社，2011 1