卵巢肿瘤CT检查结果研究.doc

卵巢肿瘤CT检查结果研究妇女卵巢肿瘤是妇女生殖系统三大恶性肿瘤之一，文献报道其发病率在5―25%.，早发现，早诊断，早治疗是改善患者预后的有效措施。由于CT检查对于本病诊断具有无创，方便，检出率高，因而在临床实践中应用广泛。但已有的资料CT检查与临床诊断符合率差异较大。作者特对本院近年检查 116例可疑妇女卵巢肿瘤CT检查结果做一简要分析。 1 资料与方法 1.1 凡因卵巢肿瘤样临床症状前来本院就诊的患者，经临床医生物理检查而不能排除本病者做卵巢CT检查。检查机器为日产东芝TCT-300S型全身诊断CT机器。 1.2 患者CT检查前均经常规肠道处理，即于检查前晚口服1.5%泛影葡胺2000毫升，扫描前30分钟口服500毫升1.5%泛影葡胺，以充盈肠道。以10毫米后层、层距自耻骨联合向上扫描。所有病例平扫后均行增强扫描。 1.3 CT检查技师具有医学知识背景，从事影像检查工作10多年，取得执业资格。检查结果准确、可靠、可信。 2 结果 2.1 诊断符合率118例患者可疑卵巢肿瘤患者经CT检查排除10例。临床诊断符合率91.52%. 2.2 患者一般资料 年龄最小5 岁，最大 78岁，平均56岁。以45-岁组妇女最多， 27例，占25.00%。见附表。 2.3 出现临床症状到就诊时间 出现临床症状7日内就就诊 78 例，占72.22 %，14日就诊 27例，占25 %。21日及以上就诊3 例，占 2.77%。 2.4 肿瘤大小 肿瘤直径小于3厘米者 86 例，占42.59%，3.-4厘米者15 例，占13.88%,大于4厘米者7 例，占6.48 %。 2.5 肿瘤形态 所查出的108例中瘤体呈椭圆形的 67 例，占62.03 %，圆形 25例，占23.15 %，不规则型 16例，占 14.81 %：上述108例中，外观光滑者 75例，占 69.44%，不光滑33例，占30.55 %。 2.6 肿瘤种类 在检查查出的 例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤 4种（粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、实质性肿瘤）45例，占41.66 %，恶性肿瘤7 种（粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、皮样囊肿恶变、卵巢腺癌、恶性畸胎瘤、颗粒细胞瘤、克根伯氏瘤）63 例占58.33 %。见附表。 2.7 临床症状 在所确诊的108例卵巢肿瘤患者中，患者临床表现不尽相同。在疾病早期，一般无症状，或仅有临近器官压迫症状，中期主要是泌尿道症状，后期主要是全身症状体征。以腹痛最多，105例，占97.22%，行动不便最少，12例，占11.11%。见附表。 3 讨论 3.1 CT对妇女卵巢肿瘤的诊断价值 由于CT分辨率高、无创，使用方便，能直接显示肿瘤的发生部位，大小、形态、结构及其与周围组织器官的关系，因此，在临床广泛使用。增强扫描对于发现和区别良恶性有重要价值。本文结果表明，CT检查对于妇女卵巢肿瘤诊断有重要价值，并且诊断符合率高，达91%。 3.2 文献报道，卵巢肿瘤是妇女尤其中老年农村妇女的多发病，常见病，历来发病率较高。以往诊断手段落后，以致相当多的患者不能及时发现和治疗而早亡。给社会和家庭带来不幸。自从CT问世并用于临床后，许多既往不能发现的小肿瘤也能及时发现，得到有效治疗。本文结果证明，CT检查妇女卵巢肿瘤准确率高，达91.52%。因此，为尽早发现卵巢肿瘤，30岁以上妇女每年应常规行CT 卵巢检查，以保护妇女身体健康。 3.3 文献报道，卵巢肿瘤临床症状以下腹部为主。本组病例临床资料统计表明，卵巢肿瘤妇女以腹胀、下腹不适和尿频出现频率较高，达90%以上，行动不便、心悸和呼吸困难出现率较低，可能系本组病例中晚期病例较少之故。 参考资料 [1] 陈萱 李佩玲 卵巢肿瘤 《妇产科诊疗效率手册》人民卫生出版社 2008年第1版 185-195页。 [2] 沈杨 卵巢肿瘤《妇产科医师手册》安徽科学技术出版社2008年8月第1版 367-388页。 [3] 林仲秋 卵巢肿瘤《房产科学》人民卫生出版社2008年6月第7版278-285页。 [4 ]谭静宽 卵巢恶性肿瘤《常见恶性肿瘤诊治策略》2009年7月第1版217-222页 四川大学出版社。 1