厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察.doc

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察【摘要】目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者，给予口服厄贝沙坦75~150 mg/d，治疗4~6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P＜0.01）?左室射血分数增加（P＜0.01），心功能改善Ⅰ~Ⅱ级。药物不良反应少，患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好，不良反应较少，是CHF治疗的有效药物。 【关键词】心力衰竭；厄贝沙坦；血管紧张素Ⅱ 文章编号：1009-5519（2007）15-2235-02 中图分类号：R5 文献标识码：A Study on the efficacy of irbesartan in the treatment of congestive heart failure HUANG Xiao-yu，LU Heng （The People’s Hospital of Yangjiang，Guangdong 529500,China） 【Abstract】Objective：To observe the effect of irbesartan in treating the patients with congestive heart failure. Methods：Thirty-six patients Who had unsatisfactory results under conventional digitals， diuretics， vasodilators therapy， were given irbesartan (angiotenⅡ receptor antagonist) 75~150 mg orally once a day for 4~6 weeks. The changes of heart rate(HR)， blood pressure(Bp)， cardiothoracic ratio and left ventricular ejection fraction(LVEF) were observed. Results：After 4~6 weeks of therapy，HR，Bp and cardiothoracic ratio all decreased significantly(P＜0.01）；cardial function (NYHA) improved grades 1~2. Irbesartan had few adverse eftect and patient’s tolerance was perfect. Conclusion：The effect of irbesartan in treating the patients with congestive heart failure is satisfactory. It has few adverse eftects. It appears to be a new therapy for the patients with chronic heart failure. 【Key words】Heart failure；Irbesartan；AngiotensinⅡ 厄贝沙坦（Irbesartan，商品名吉加）是一种高选择性的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，近年来，国内外文献报道该药治疗充血性心力衰竭（CHF）可以持续改善血流动力学并预防心衰加重。将观察厄贝沙坦治疗36例CHF的临床疗效报道如下。 １ 资料与方法 1.1 一般资料：选择2004年3月~2006年3月36例经洋地黄、利尿剂、多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油等治疗3周以上仍无效的CHF患者，其中男23例，女13例，年龄46~86岁。风湿性心瓣膜病3例，冠心病18例（其中合并室壁瘤1例），扩张型心肌病5例，高血压性心脏病10例。心功能（NYHA分级）Ⅲ级15例，Ⅳ级21例。心力衰竭病程1~15年。排除急性心肌梗死，急性心肌炎以及肝肾功能衰竭的病例。 1.2 方法：患者入选后，在初始常规治疗3周而疗效欠佳时，停用血管扩张剂，继续应用洋地黄、利尿剂，在停止使用血管扩张剂3天后，口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司提供），首次剂量75 mg/d，3天后无任何不适，加大剂量至150 mg/d。服药前常规检查肝肾功能，血清电解质，心率，血压，X线及胸部后前位摄片并测量心胸比，超声心动图测LVEF；临床评价心功能分级。治疗4~6周后重复上述检查。 1.3 疗效评定标准：治疗后