奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损临床观察.doc

奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损临床观察【摘要】目的 观察奇正消痛贴膏治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 采用阳性药平行对比观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10天,记录治疗效果。结果 各时间点和总疗效与对照组相比均差异有统计学意义,p0.05,差异无统计学意义。 所有病人均有相应的临床症状,表现为腰部酸痛肌肉僵硬板滞,腰部沉重,乏力,或有重压感,下坠感,弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛加重,不耐累,常反复发作。查体:腰部外形多无异常,少数患者腰部活动稍受限并有压痛,患者的症状时好时坏,均有三个月以上的病史。所有病人均排除腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎肿瘤,腰椎结核,以及内科和妇科等疾患所致的慢性腰痛。 1.2治疗方法 治疗组所用药物为西藏宇妥藏药研究所生产的奇正消痛贴膏,对照组所用药物为伤湿止痛膏。治疗组用药方法:首先清洗腰部压痛部位及其周围皮肤,然后将奇正消痛贴膏药剂包打开,将药液涂于奇正消痛贴膏药物垫上,再将膏药贴于腰部压痛点部位,每二十四小时更换一次,十贴一个疗程。对照组用药方法:清洗腰部压痛部位及其周围皮肤,再将膏药贴于腰部压痛点部位,每二十四小时更换一次,十贴一个疗程。 1.2观察指标 记录患者的个人基本信息如:疾病的发生情况,体格检查情况,实验室检查情况,对治疗的反应,包括不良反应。 1.3疗效评定标准 1.3.1 疼痛程度以VAS评分评定。疼痛观察VAS(视觉类比量表)采用10厘米的直线,两端分别表示“无痛”和“剧痛”,被测试患者根据疼痛程度在直线上相应部位做记号,“无痛”至记号间的距离表示疼痛分数,0～100为量表分数。 1.3.2 功能状态评价 :局部压痛,功能障碍从严重到无均以4,3,2,10共五级表示。 1.3.3疗效评定 显效,疼痛,压痛消失,功能回复正常;有效,上述症状好转,功能基本恢复;无效,上述症状依旧无缓解,功能未见改善。 1.3.4 统计学方法:采用配对t检验,比较患者治疗治疗前后疼痛相关指标和患者腰椎活动的变化,p?0.05有显著性差异,具有统计学意义。 2 结果 奇正消痛贴膏对慢性腰肌劳损的治疗效果见表一,治疗前与治疗后疼痛计分,临床主要症状的改善情况自身比较,均有显著性差异,p?0.01。根据疗效评定标准,显效患者28例,占治疗组病例的56%;有效患者19例,占38%;无效3例,占6%;总有效率为94%。 不良反应: 治疗组中50例病人中有5例(10%)在治疗过程中出现腰部皮肤过敏现象,其中皮肤红润2例,瘙痒2例,皮疹1例,经停用奇正消痛贴膏和外用皮炎平或肤轻松药膏后而消失,不影响疗效。对照组58例中有12(21%)例在治疗过程中出现用药部位皮肤过敏反应,其中皮肤红润4例,瘙痒5例,皮疹2例,经停药和外用肤轻松等药膏而消失。 3讨论 慢性腰肌劳损是引起腰痛的一个重要原因,主要是由于长期不良姿势造成的慢性累积性损伤和急性外伤引起,多数原因为肌肉拉伤,慢性疲劳造成的劳损,肌肉僵硬与纤维化所致,主要表现为腰部肌肉和筋膜以及韧带的酸胀疼痛,在治疗上大多采用非甾体类消炎止痛药物,局部理疗,热敷,痛点封闭注射等治疗,临床疗效也不确切,副作用比较多,病人往往腰痛没治好反而出现消化道不适而且治疗也不方便,奇正消痛贴膏为湿敷型贴剂,它根据藏医传统验方,采用青藏高原特有天然药材独一味,水柏枝,水牛角等精致而成。动物实验及临床试验研究显示其有活血化瘀,消肿止痛炕沿,促进组织修复,祛风散寒等功效〔2〕,对慢性腰肌劳损,疼痛有较好的疗效,而且能明显的改善腰部功能,治疗效果十分理想,而且使用十分方便,患者的依从性也比较满意。 外用药物在使用中经常会出现过敏的情况,在奇正消痛贴膏的应用中也有过敏的情况的出现,表象为皮肤红润,瘙痒和皮疹,无皮肤破溃和感染病例出现,停药3至7天上述症状自行消失。因此在使用此类药物时要注意以下情况1.皮肤破裂处不宜使用。2.孕妇慎用。3.本品过敏者禁用。4.皮肤过敏者停用。 参考文献 [1]杨邦祥,解蓉,罗艳霞等.奇正消痛贴膏对颈椎病治疗作用的临床观察〔j〕.四川医学,2007,28?2?:174-175 [2]赵道洲,田旭东. .奇正消痛贴膏治疗治疗损伤性疼痛160例临床观察〔j〕.中国中医科技,2003,10?1?:33 1