肝科临床常见症状观察.ppt

肝科临床常见症状观察 1 消化道表现 1 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 1、肝病临床表现消化道表现： 这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现， 比如：恶心、厌油腻、食欲差等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。 此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。 肝区不适 2 2 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 2、肝病临床表现适肝区不适： 在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性， 出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。 偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。 肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关， 随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻， 肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重， 主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。 全身表现 3 3 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 3、肝病临床表现全身表现： 身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。 部分肝病患者可伴有不同程度黄疸， 表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄， 是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外）。 黄疸过高时出现皮肤瘙痒。 肝掌蜘蛛痣 4 4 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 4、肝病临床表现之肝掌蜘蛛痣： 很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比较多见。 但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状 出血倾向 6 肝腹水 5 5 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 5、肝病临床表现肝腹水： 肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。 6 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 6、肝病临床表现之出血倾向： 肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。 门静脉高压 7 7 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 7、肝病临床表现门静脉高压： 门脉高压是指门静脉系统压力升高.常引起食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血，结合出血倾向病情往往比较凶险，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。 肝性脑病 8 8 CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS CONTENTS 8、肝病临床表现肝性脑病： 这是肝病发展到终末期的表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要的原因。 THANK YOU * *