双改良Limberg转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦的短期临床疗效.PDF

中国普外基础与临床杂志 2017年2月第24卷第2期 • 1 • ·论 著· 双改良 Limberg 转移皮瓣治疗骶尾部 藏毛窦的短期临床疗效 1 1 1 2 1 1 刘鼎盛 ，张宏，丛进春，凌云志，崔明明，陈春生 1. 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科（沈阳 110004 ） 2. 朝阳市中心医院普外科（辽宁朝阳 122000 ） 【摘要】   目的    探讨双改良 Limberg 转移皮瓣在治疗骶尾部藏毛窦中的效果。 方法    纳入 2010 年 10 月至 2015 年 5 月期间中国医科大学附属盛京医院收治的 100 例骶尾部藏毛窦患者，分为双改良 Limberg 转移皮瓣组 （简称“双改良皮瓣组”，n=30）、经典 Limberg 转移皮瓣组（简称 “经典皮瓣组”，n=30）及直接间断缝合组（简 称 “间断缝合组”，n=40 ）3 组。对 3 组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、返回工作时间、复发情况及术 后切口并发症发生情况进行对比分析。 结果    ① 3 组患者的年龄、性别、体质量指数及并发症情况比较差异均无 统计学意义（P ＞0.05 ）。② 术中出血量和住院时间在 3 组患者间比较差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。手术时间 在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显长于间断缝合组（P ＜0.05 ），双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计 学意义（P ＞0.05 ）。返回工作时间在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显短于间断缝合组（P ＜0.05 ），双改良皮瓣组 和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。复发率在双改良皮瓣组和经典皮瓣组明显低于间断缝合组 （P ＜0.05 ），双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。③ 术后切口血清肿和切口部分裂 开的发生率在 3 组患者间比较差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。术后切口感染发生率在双改良皮瓣组和经典皮瓣 组均明显低于间断缝合组（P ＜0.05 ），双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。术后切口 浸渍率在双改良皮瓣组和间断缝合组均明显低于经典皮瓣组（P ＜0.05 ），双改良皮瓣组和间断缝合组间比较差异 无统计学意义（P ＞0.05 ）。切口完全裂开率在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显低于间断缝合组（P ＜0.05 ），双改 良皮瓣组和经典皮瓣组术后均无切口完全裂开者。双改良皮瓣组和经典皮瓣组均无皮瓣坏死发生。 结论    无论 采用哪种转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦均有效，其较传统直接间断缝合有更低的切口并发症发生率，更短的返回工 作时间，更低的复发率，而经典 Limberg 皮瓣较双改良 Limberg 皮瓣有较高的切口浸渍发生率。由于本研究的样 本量比较少，双改良 Limberg 皮瓣技术长期临床疗效尚需要多中心随机对照试验来进一步证实。 【关键词】  骶尾部藏毛窦；双改良 Limberg 皮瓣；经典 Limberg 皮瓣 Short-term clinical outcomes of double-modified Limberg flap transplantation in treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus 1 1 1 2 1 1 LIU Dingsheng , ZHANG Hong , CONG Jinchun , LING Yunzhi , CUI Mingming , CHEN Chunsheng 1. Department of Colorectal Surgery, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, P.R.China 2. Department of General Surgery,