营养与健康4.ppt

第一节 特殊年龄人群营养与膳食 婴幼儿营养与膳食（0-3岁） 学龄前儿童营养与膳食（3-6岁） 学龄儿童的营养与膳食（6-12岁） 青少年营养（12-18岁） 老年营养 一、婴幼儿（0~3岁）营养与膳食 2.消化和吸收 ----发育阶段，胃肠道功能不够完善 口腔：小，唾液分泌↓ 牙齿：乳牙20个，6个月左右出牙 胃肠：水平位，容量小，幽门紧，消化酶及蠕动能力↓ 4.碳水化合物 作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化； 节约蛋白质； 如适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌 过多：发酵产生大量短链脂肪酸 刺激肠蠕动 腹泻 伴蛋白质不足 → 虚胖、水肿（毒奶粉） ※节制甜食（蔗糖、果糖），预防龋齿 5.常量元素与微量元素 （1）钙：母乳可保证 （2）铁---缺铁性贫血 出生时铁储备可供3-4月，母乳铁低→4-6月后需膳 食补铁 6月-2岁患病高峰；血液、行为、智能改变，严重者 死亡 （3）锌：缺锌，可导致婴幼儿食欲不振、生长停滞、味觉异常或异食癖、认知行为改变 营养素齐全，能满足4-6月龄婴儿生长发育需要；与消化 相适应，不增加肾的负担 （1）含优质蛋白：总含量低于牛乳，但质量优于牛乳 （2）含丰富的必需脂肪酸 不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收 亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹 花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA)：供给脑部及视网膜 （3）丰富乳糖：碳水化合物的主要形式 ①促钙吸收 ②发酵成乳酸，降低pH，改善肠道菌群 （4）钙含量牛乳，但钙磷比例适当+乳糖作用，可满足对钙的需要 其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担 （5）维生素 维生素C、B族、类胡萝卜素，维生素A含量随膳食改变 维生素D难进乳汁，应在出生2-4周后补充 （3）膳食安排： 每日4～5餐（除三顿正餐外，可增加1~2次点心），进餐应有规律 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%～35% 零食或点心5%～10% ※ 睡前忌甜食，预防龋齿 3.主要营养问题： 易出现饮食无规律，偏食，零食，铁、锌及维生素缺乏 农村：蛋白质、热能摄取不足 城市：肥胖（脂肪摄入过多或运动减少） （二）学龄儿童的膳食 ★ 合理食用各类食物，取得平衡膳食。 ★ 吃好早餐，占全日量1/3。 ★ 吃粗细搭配的多种食物 至少300ml/d牛奶 ； 1～2个鸡蛋 动物性食物100～150g 谷类及豆类300～500g ★ 少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入，多运动。 （二）营养需要 生长发育所需能量约为总能量供给的25%~30% 对蛋白质需要量大大增加，用于合成自身蛋白质 长高，需储备大量钙 女性，出现月经，铁丢失增加，铁不足，引起缺铁性贫血 故，青少年的营养需要稍高于从事轻体力劳动的成人 （三）青少年膳食 1.多吃谷类，供给充足能量：400-500g 粗加工杂粮、豆类 2.保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果 满足优质蛋白质供应(50%以上)，维生素和矿物质需要 3.平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食 减肥 → 体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重者出现低血钾、血糖，甚至厌食导致死亡。 应引导：合理控制饮食，少吃高能量（肥肉、糖果、油炸食品），多运动，能量平衡，以免影响正常生长发育 （一）生理代谢特点（降） 1.消化系统功能减退 牙齿脱落 → 咀嚼↓ 由于味蕾、舌乳头、神经末梢改变 → 味觉嗅觉↓ 胃酸、内因子、胃蛋白酶分泌↓→ 营养物质生物利用↓ ，胃肠蠕动慢，排空长 → 发酵、胀气 因食物消化不全，粪便通过肠道时间长，水分吸收↑ →便秘 胆汁分泌↓→ 脂肪消化↓ 2.代谢功能降低 随年龄而降低，合成代谢↓分解代谢↑→细胞功能下降 3.体成分改变：脂肪↑、瘦体重↓、脂肪向心性分布 表现：①细胞量↓肌肉萎缩 ②体水分↓主要细胞内液减少 ③骨矿物质↓骨质疏松、钙↓尤女性绝经期后雌激素不足更加明显（表现为骨痛、身高缩短、驼背、易骨折） 2.蛋白质： 分解 合成 蛋白质吸收利用↓，出现负氮平衡 肝肾功能↓，过多的蛋白质增加肝肾负担 故蛋