项目九 冷热应用.ppt

第十七章 冷热疗技术 一、热疗的作用 复习题 1．请列表比较冷疗法与热疗法的目的，说出异同点。 2．何种情况下禁忌用冷疗或热疗？为什么？ 3．简述使用冰袋、热水袋的注意事项。 4．下列哪种情况可选用冷疗？哪种情况可选用热疗？为什么？（鼻出血、踝关节急性扭伤、痔疮、牙痛、腰肌劳损、麦粒肿、循环不良） 5．某病人，男，15岁，急性扁桃体炎。病人表现：颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，脉搏102次/min，呼吸24次/min，意识清醒。请问对该病人应采取何种护理措施？实施中应注意什么？ 热湿敷法注意事项 ·注意水温的调节。 ·观察局部皮肤颜色和全身情况。 ·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 ·若有伤口，按无菌技术操作。 冷热疗技术 热水坐浴法 冷热疗技术 目的：消炎、消肿、止痛、减轻充血 使病人清洁、舒适 适用于会阴、肛门、外生殖器疾病和手术后，以及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛 操作要点： ·倒水至盆1/2满 ·水温调节：40～45℃ ·时间15～20min 热水坐浴法注意事项 冷热疗技术 ·随时观察病人面色、呼吸和脉搏。 ·女病人月经期，妊娠后期、产后2周内、 阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。 ·若有伤口，按无菌技术操作。 温水浸泡法 冷热疗技术 目的: 消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 用于手、足、前臂、小腿等部位的感染 操作要点： ·水温：43～46℃ ·时间：15～20min 注意事项: 随时观察局部皮肤情况 若有伤口，按无菌技术操作 * 护理学基础 重点 ◇冷疗法的目的与禁忌证 ◇热疗法的目的与禁忌证 ◇乙醇拭浴技术 ◇冰袋、热水袋的使用 难点 ◇热湿敷技术 冷热疗技术 本章重点难点 冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 定义 冷热疗技术 第一节 冷疗技术 第二节 热疗技术 冷热疗技术 冷热疗技术 1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降温 冷 一、冷疗的作用 冷热疗技术 时间 方式 温度 面积 个体差异 部位 二、影响冷疗的因素 冷热疗技术 冷热疗技术 血液循环明显不良 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏者 禁忌冷疗的部位 三、冷疗法禁忌证 ·枕后、耳廓、阴囊处 ·心前区 ·腹部 ·足底 四、冷疗技术 冰袋、冰囊的使用 1 化学冰袋的使用 2 冰帽、冰槽的使用 3 冷湿敷法 4 乙醇拭浴法 5 6 温水拭浴法 冷热疗技术 冷热疗技术 冰袋、冰囊 目的：降温、镇痛、止血、 局部消肿、抑制炎症扩散 冷热疗技术 冰袋、冰囊的放置 高热降温 鼻部冷敷 扁桃体摘除 冰袋、冰囊使用注意事项 ·观察冰袋有无漏水、冰块是否融化。 ·注意观察用冷部位血液循环状况。 ·掌握用冷时间。 冷热疗技术 目的 降温、镇痛、止血 注意事项 ·使用前将化学冰袋置于冰箱内吸冷4h 。 ·使用过程中每10～15min更换一次部位。 ·注意化学冰袋的塑料袋有无漏液，一旦嗅到氨味，应立即更换。 化学冰袋的使用 冷热疗技术 冷热疗技术 ·特制密封的聚乙烯塑料袋 ·分隔装有两种化学物质：碳酸钠和硝酸铵 ·使用时：取下隔离夹，挤压塑料袋，使两种化学物质充分混匀，约3 min后化学冰袋温度降至0℃左右，可持续使用30～60 min 一次性化学制冷袋 知识拓展 冷热疗技术 冰帽、冰槽的使用 目的:头部降温，防治脑水肿，降低脑组织 代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害 操作要点: ·两侧耳廓及枕颈部垫海绵垫 ·如用冰槽，耳内塞棉球，双眼覆盖凡士林纱块 ·每30min测量一次体温，保持体温在 33℃左右（肛温） 注意事项: ·观察皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤。 ·观察体温、心率变化，肛温不宜低于30℃，以免发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。 半导体温差电致冷技术，造成帽内局部低温环境 降低脑代谢率，提高脑细胞对缺氧的耐受性 使大脑皮层细胞得到保护和修复 半导体降温帽 特点 ·电子制冷 ·温度可准确控制 ·不易于形成冷凝水 适用于：脑外伤、脑水肿、脑缺氧、颅内压增高等病人 冷热疗技术 知识拓展 知识拓展 目的 操作要点 注意事项 冷湿敷法 冷热疗技术 ·降温 ·止血 ·扭伤早期消肿与止痛 ·敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·高热降温，30min后测体温，39℃以下停用 ·检查并及时更换敷布。 ·观察局部皮肤变化及全身反应。 ·开放性伤口，按无菌技术操作。