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2012临床基本操作技术评分细则
临床基本操作技术评分细则
目 录
1、体格检查……………………………………………………………………1
(1)一般体征………………………………………………………………3
(2)头颈部…………………………………………………………………5
(3)胸部……………………………………………………………………6
(4)腹部……………………………………………………………………9
(5)脊柱、四肢………………………………………………………… 10
(6)神经系统………………………………………………………………11
2、胸腔穿刺术…………………………………………………………….....13
3、腹腔穿刺术…………………………………………………………..……15
6、骨髓穿刺术………………………………………………………..………17
7、腰椎穿刺术………………………………………………………..………19
8、导尿术……………………………………………………………..………21
9、插胃管…………………………………………………………..…………23
10、吸氧术……………………………………………………………………25
11、吸痰术……………………………………………………………………27
12、穿脱隔离衣及手消毒……………………………………………………29
13、清创术……………………………………………………………………31
14、手术基本操作:切开、止血、缝合、打结……………………………33
15、换药、拆线……….………………………………………………………36
16、手术人员洗手……………………………………………………………39
17、穿、脱手术衣、戴无菌手套……………………………………………41
18、手术区皮肤消毒及铺无菌巾……………………………………………42
19、无菌技术…………………………………………………………………44
20、止血包扎法………………………………………………………………46
21、脊柱损伤的搬运………….………………………………………………50
22、四肢骨折现场急救外固定技术………………………………………….50
22、复苏术……………………………………………………………………52
23、电除颤……………………………………………………………………54
24、简易呼吸机的使用..........................................56
25、气管内插管术 ............................................. 58
一 般 体 征(100分)
一、体温(10分)
腋测法:
1、温度计甩到35.5℃以下(2分); 2、擦干腋窝的汗(忌冷热毛巾擦)(2分); 3、放置腋窝顶部(1分);上臂将体温计夹紧(1分); 4、时间5-10分钟(2分); 5、读数(2分)。
口测法:
体温计置于舌下,15分钟内不能喝过热过冷饮料,也不能用热冷水漱口;闭口,5分钟后读数。正常值36.3~37.2°C。婴幼儿及神智不清者不能用。.
肛测法:
被检者侧卧,将肛温计涂润滑油后缓缓插入肛门,深度达温度计长度一半,5分钟后读数。正常值36.5~37.7°C。
二、脉搏(10分)
1、速率(1分); 2、节律(1分):数30分钟脉率(1分); 3、紧张度和动脉壁弹性(1分); 4、强弱(1分); 5、脉搏形状(4分):水冲脉(1分)、交替脉(1分)、奇脉(1分)、重搏脉(1分)
三、呼吸(10分)
1、频率(3分); 2、节律(2分):数1分钟(1分); 3、异常呼吸:潮式(Cheyne-Stokes呼吸)(1分)、间停(Biots呼吸)(1分)、深大(Kussmaul呼吸)(1分)、浅漫(1分)、叹息样呼吸。
四、血压(10分)
血压测量包括直接测量法和间接测量法。
(一)直接测量法:仅适用于危重疑难病例,在动脉穿刺后直接测定动脉内压力值。
(二)间接测量法:使用血压计测量。
1、检查血压计零位(1分); 2、安静休息5~10分钟,半小时内禁烟(1分); 3、采取仰卧位或坐位,被测上肢裸露、伸直并轻度外展,肘部与心脏在同一水平(1分); 4、袖带展平,气袖中央对着肱动脉,袖带下缘距肘窝上3厘米(2分); 5、检查者在肘窝处触及肱动脉搏动,将听诊器胸件放在搏动上,然后充气(1分); 6、待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30毫米,然后缓慢放气。(1分)7、听到动脉搏动第一响为收缩压;声音消失时血压值为舒张压。(1分) 8、重复测二次,取最低值。(1分) 9、解开并整理袖带倾斜血压计待水银入槽后关闭开头。(1分)
五、发育和体型(2分)
通常以年龄、智
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