人伤查勘调查要点简介.ppt

（三）、伤残案件查勘 一般门诊案件和住院案件查勘中，对估计伤者可达伤残评定标准的，需在查勘报告中注明并预估伤残等级，伤残案件除按照住院案件查勘外，还需以下查勘： 1、核实伤残信息 未参与伤残评定过程，且伤残评定等级较医院查勘时预估伤残等级高者；伤者出院时的情况、出院后恢复情况与伤残评定时伤情明显不符，或者出现了罕见的并发症；伤者既往史中有影响伤残评定的疾病，或本次交通事故前已有伤残；需配备残疾用具；上级医疗核损员审核认为需要复勘的案件；伤者户籍或常住地有疑问的案件。 以上案件必须复堪。 复勘主要内容： 伤者出院时情况（查阅住院病历记录），尤其注意“出院记录”对受伤部位功能恢复情况的描述；目前伤者实际情况（经伤者许可，拍摄一些关键性照片），对受伤部位进行简单的功能检测，核实创伤后肢体功能的恢复是否与伤残评定书描述一致；继往史有否影响伤残评定；出现严重并发症，并发症与交通事故创伤的因果关系，尤其注意此并发症是否由于医疗过错所导致；伤者户籍证明、籍贯、实际年龄、常住地及居住时间，在常住地工作及收入情况；因伤残实际收入减少情况，伤残等级对职业妨害影响的严重程度；伤残评定机构是否具备资质。 根据复勘结果，对伤残评定结论有异议的，应及时要求并协助被保险人以书面材料向上级司法部门申请重新伤残评定。 切入点:伤残等级是否与实际伤情相吻合 9032403262010000345成功推翻六级至十级,异地案件 2、被扶养人信息 查勘时应注意收集被扶养人信息，并获取有效证据，对被扶养人信息有疑问的案件应及时复勘。 被扶养人是指伤者（死者）依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。 （1）、复勘的主要内容及注意事项： 伤者（死者）依法对被扶养人承担扶养义务的比例；其 他扶养义务人的经济收情况；被扶养人的真实户籍及年龄；被抚养人因疾病而丧失劳动能力的真实性 （2）、复勘的途径： 　　向出具被扶养人户籍证明的公安机关直接取证；通过伤者（死者）工作单位、家人、居委会、邻里取证；因疾病丧失劳动能力的被扶养人，向出具证明的医院经治医生咨询，并了解与被扶养人的实际情况是否相符。 切入点:走访!(合理利用社会关系如派出所) 例:9145303262009000626 3、残疾辅助器具 所有涉及残疾辅助器具费的案件均需复勘。配制残疾辅助器具需提供医疗机构证明及辅助器具配制机构出具的器具型号、产地、价格、材料及更换周期等证明（建议采用当地民政部门的假肢与矫形康复机构的证明） 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 复勘的主要内容及注意事项： 残疾辅助器具的功能是否与伤者残疾部位相一致；残疾辅助器具的型号、产地、价格、材料等是否符合“普通适用器具”标准；残疾辅助器具的更换年限、更换维护费用（部分残疾器具免费维护，需进行调查）同功能的其它品牌残疾辅助器具价格及更换年限如何；伤者实际已安装的残疾辅助器具型号、价格及安装机构建议更换周期（可通过查阅安装机构提供的器具发票获取相关信息）；经伤者许可，拍摄伤者残疾部位及安装残疾器具后的照片。 切入点:走出去,亲自介入 例: 9040203262009001241假肢厂/伤残人康复中心 （四）、死亡案件 一、死亡案件定义： 包 括交通事故现场死亡、送医院抢救无效死亡及治疗出院后由于交通事故创伤原因导致的死亡案件。 二、查勘内容 死亡案件除按一般案件要求查勘外，需注意如下事项： （1）、 经住院治疗无效或出院后死亡的案件，必须核实交通事故创伤或创伤所致并发症是否为导致死亡的主要原因；对死亡原因不明确的案件，尤其是伤者有严重既往疾病史者或怀疑医源性因素时，应要求被保险人方尽快向司法部门申请鉴定死亡原因。 （2）、死亡案件调查时应注意死者籍贯、户籍、常住地及居住时间、在常住地的收入情况、实际年龄等信息收集；死亡案件可能涉及的其它赔偿项目调查按住院人伤案件要求执行。 切入点：1、死因； 2、三者还是车上人员（例）； 3、户口性质