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保洁人员相关知识培训 感染办 姚昆梅 医院保洁，是医院生存发展的需要 做好医院室内外的环境卫生工作，是医院保障系统重要任务，是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重是环节 但是保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床栏、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 医院卫生洁具细菌学调查 抹布比上述物表中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁目的,反而成为细菌散布工具;拖把可用细菌培养基来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30 %. 病房内打扫卫生特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，随带微生物污染；湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散。所以清洁人员应做到一床一巾一用一消毒才能达到保洁和消毒的目的 清洁人员缺乏自我保护意识：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，触摸污物时不戴手套，触摸后不洗手或仅用清水冲洗后就接触洁净物品，环境和个人用物品。具体要求：坚持每日定时清扫制度，经常保持医院外环境整洁，防止“脏、乱、差”。防止空气污染，坚持湿式清扫，清扫必须在早晨上班前进行，地拖用后一定要消毒，而且要分开使用， 名词解释 清洁：去除物体表面的有机物、无机物和可见污染物的过程． 消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理． 灭菌：杀灭或清除医疗器械器具和物品上一切微生物的处理． 床单位消毒:对患者所用的床及床周围物体表面进行的清洁和消毒． 终未消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒． 医疗废物：是指医院在进行医疗活动中所产生的具有直接或间接＼感染性＼毒性＼危害性的废物．医疗废物分为五类：⑴感染性废物⑵损伤性废物⑶病理性废物⑷药物性废物⑸化学性废物 物体表面包括：病历夹＼门把手＼水龙头＼洗手池＼输液架＼仪器＼桌椅＼病床＼治疗台等． 环境表面包括：地面＼墙壁等． 保洁与环境消毒制度 1、地面的清洁与消毒：地面无明显污染时,采用湿式清洁,当地面受到患者血液体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清洁和用500mg/L含氯消毒液拖地消毒。特殊病人（炭疽和玩毒体的病人就要用5000-10000mg/L含氯消毒液） 2、物体表面的清洁与消毒：室内用品如：桌子、椅子、床头柜、门把手水龙头等表面无明显污染时采用湿式清洁，当受到明显污染时先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）。 3传染病人就要用1600mg/L含氯消毒液. 4病人出院时床栏床头柜椅子要用500mg/L含氯消毒液或用一次性消毒巾擦拭． 注意：一床一用一消毒或用一次性消毒巾擦拭，而不是拿一条毛巾擦全科室的病床和床头柜椅子等． 请大家记注：含氯消毒液500mg/L，传染病人就要用1600mg/L含氯消毒液 含氯消毒剂配制表（以下为本品20克/包时的加水量） 手卫生预防感染操作规程 手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1、洗手：是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌的过程。 2、卫生手消毒：是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（无需冲洗或干手设备）。 3、外科手消毒：是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。 注明：手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 （一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。 （二）在下列医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触病人前、后；同一患者从污染部位移到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 4、进行无菌操作、接触清洁无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后. 6、处理药物和配餐前。 二、手卫生方法 （一）.洗手： 湿手：用水打湿双手； 涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 揉搓：认真揉搓双手,六步骤包括： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3、