鼎和财产保险股份有限公司医疗机构执业责任保险条款.PDF

鼎和财产保险股份有限公司 医疗机构执业责任保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本 保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡依照中华人民共和国法律（以下简称“依法”）设立、有固定场所并取得《医 疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在保险单明细表中列明的区 域的区域范围内从事诊疗护理活动业务时，因过失导致依法应由被保险人承担民事赔偿责任 时事故，造成患者人身损害，由患者或其近亲属首次在保险期间内首次向被保险人提出损害 赔偿请求，依照中华人民共和国法律 （不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔 偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿： 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保 险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以 下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条 出现下列任一情形时，保险人不负责赔偿： （一）未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作； （二）不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害； （三）被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作； （四）被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处 分后仍继续进行诊疗护理工作； （五）被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作； （六）被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品； （七）被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医 疗器械，但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此 限； （八）被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性 药品、精神药品和放射性药品。 第六条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其代表的故意行为； 1 （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染； （五）行政行为或司法行为； （六）地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故。 第七条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失； （二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济 赔偿责任不在此限； （三）罚款、罚金及惩罚性赔偿； （四）精神损害赔偿； （五）间接损失； （六）被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失，但由于发生 医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任； （七）被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任，但不包括没有该协 议被保险人仍应承担的民事赔偿责任； （八）自被保险人的医务人员终止在被保险人的营业处所内工作之日起，所发生的任 何损失、费用和责任； （九）直接或间接由于计算机2000 年问题引起的损失； （十）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。 第八条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。 责任限额与免赔额（率） 第九条 责任限额包括每次事故责任限额、每人人身伤亡责任限额、累计责任限额，由 投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。 第十条 每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保 险合同中载明。