十五种病的保健康复按摩.ppt

十五种病症的保健康复按摩 ;一、肩关节周围炎 肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十肩”、“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。发病年龄多在50岁左右，女性多见。 （一）病因 1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。 2．内分泌机能紊乱。 3．急慢性劳损。 4．风寒侵袭。 5．肩关节缺乏运动。 ; （二）临床表现 1．疼痛与压痛 肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩内俞、肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。 2．活动障碍 病程越长，活动障碍越明显。常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、素腰带等。肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。 3．肌肉萎缩 患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。 ;（三）按摩方法 1．抱揉肩周 宾客取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。 2．揉、滚肩部及拿揉三阴三阳 保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。 3．点拨肩部肌肉及阿是穴 宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3—5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。 4．按揉腧穴 双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、臣骨、缺盆、肩 、拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。 ; 5．被动运动肩关节 根据不同方向的活动障碍选用下列动法。 （1）推肘内收 宾客取坐位，保健按摩师北立于宾客患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧肩周围。 （2）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上找动肩关节。 （3）反手旋肩 （4）环转运动肩部 保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。 ;6．搓抖及拍打肩臂部 双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指与掌根推拿臂部。 （四）注意事项 1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。 2．注意肩部保暖，防止受风着凉。 3．注意保护患肩，避免过劳与外伤。 ; 二、颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退和性改变、颈椎骨质增生，以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多见于中老年人，男性发病略高于女性。 （一）病因 1．颈椎间盘退行性改变，软骨板逐渐骨化，髓核逐渐脱水导致纤维化、椎间隙变窄，关节面易发生磨损而出现增生。易压迫神经、血管而产生症状。 2．急慢性外伤造成椎间盘、韧带、关节囊等组织操作，使颈椎发生代偿性增生，增生物压迫神经、血管产生症状。 ; （二）临床表现 颈椎病的临床症状复杂多变，其中以颈项、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。颈椎病往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧而诱发。临床症状为： 1．颈型 颈椎各椎间关节及周围肌筋损伤导致的颈肩酸胀、疼痛、颈项僵硬。不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势，患者回头时须颈部与躯干共同旋转。 2．神经根型 颈丛和臂丛神经受挤压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、感觉异常。 ;3．椎动脉型 由于颈椎骨质增生等原因，挤压椎动脉，造成头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可出现位置性眩晕、猝倒等。 4．脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。 5．交感神经型 戏交感神经受压引起枕部疼痛、偏头痛、头昏、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、出汗障碍等综合症状。 6．混合型 临床上凡同时