应急救护识讲座.ppt

交通事故的现场急救 创伤现场急救的原则 ①树立整体意识，全面了解病情。 ②先救命后治伤。 ③快速、有效的止血。 ④优先固定颈部及脊柱骨折。 ⑤尽可能无菌或相对无菌操作。 ⑥作好自我防护。 颈腰椎损伤的搬运 溺 水 异物窒息：大量水、藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，从而引起窒息（湿性溺水） 痉挛窒息：惊恐、寒冷、水的刺激使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。（干性溺水） 过程迅速：4~6分钟呼吸心跳停止 机制 淡水淹溺：由于大量水分进入血液循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低蛋白血症及溶血。溶血结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。 海水淹溺：海水为高渗，含3.5％氯化钠、大量钙盐和镁盐。含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺泡腔，造成严重肺水肿，导致心力衰竭，生命丧失。 分类 现场救护要点： 1.紧急呼救 2.通畅气道 3.人工呼吸 4.心肺复苏 第三部分 急病的现场急救 急性冠脉综合征 “冠心病”是常见的疾病。而心绞痛、心肌梗塞则更是冠心病中人们十分熟悉的急症。近年来，随着对这类疾病研究、治疗的深入，医学界对于过去所俗称的“冠心病急症”给予了更科学的命名，即“急性冠脉综合征”（ACS）。这个新的命名，不仅对于专业医生具有重要意义，同样有助于公众百姓认识这类急症的变化、发展，并能及时识别，从而采取有效救护以保护健康。 常见内科急症现场救护 一. 概 述： 营养心脏的血管称之为冠状动脉。由于种种原因，当冠状动脉内膜中的脂质尤其是胆固醇过分堆积，造成局部内膜隆起呈白色或淡黄色粥样斑块，医学上城之为发生了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不断加剧，使血管官腔狭窄、血流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑快破裂，继发血栓导致管腔闭塞，就出现了心绞痛、心肌梗死或 ACS。 所以，ACS是有一个有基础病变的心血管疾病，并有渐变、发展的过程。 常见内科急症现场救护 二. 诱因及症状： 心绞痛既是一个十分常见的急症，也是一个十分明显的症状。 （一）诱因：它的发病多有诱因。往往在运动、情绪激动、饱餐、气温变化等情况下诱发。这是由于身体此时对心脏血液的供应需求明显增加，而狭窄的血管供血则“力不从心”。 常见内科急症现场救护 （二）症 状： 病人胸前区突然出现压榨性的疼痛，常向左或右上肢、下颌、上腹部、后背等放射，少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多分钟。 如果在一周内频繁出现心绞痛，而且症状日益加重，持续时间延长，则往往预示病情在加重，说明急性冠脉综合征的动态变化，心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。病人表现为：近期心绞痛发作频繁、剧烈，口含硝酸甘油片无效，病人发病后还出现气短、烦躁不安、大汗，皮肤湿冷、面色苍白等症状。 常见内科急症现场救护 普及红十字应急救护知识 构建幸福和谐社会 中国红十字会总会应急救护培训师 中国灾害医学专业委员会委员 山东省急救医师协会委员 杨刚三 山东省红十字鲁南应急救护培训基地副主任 英特莱德公司成人培训部咨询师 QQ:314517584 第一部分 培训的必要性 2008年5月12日14时28分，在四川汶川县发生理氏8.0级强烈地震，灾害之重，波及范围之大，前所未有，给我们的国家和民族造成巨大创伤和痛苦。 截至4月19日晚20时，玉树地震遇难人员已达到2039人，失踪195人，受伤12135人，其中重伤1434人。 痛定思痛警钟长鸣 2011年10月7日，连霍高速（河南郑州方向285公里处）发生24辆汽车连环相撞事故，截至目前事故至少造成10人死亡，多人受伤。事故造成百余车辆受阻，交通中断达4个小时。 痛定思痛警钟长鸣 “11·15”火灾 ，53人丧生 2010年11月15日一座28层居民楼由于无证电焊工违章操作，引燃防护材料是：聚氨酯泡沫塑料，燃烧发泡，产生氰化物有毒气体。高层建筑火灾救援难度大，暴露出我国的薄弱环节。大众意识淡薄，自救逃生知识缺乏，造成53人丧生。 痛定思痛警钟长鸣 2010年11月22日 11月22日，是柬埔寨为期三天的送水节的最后一天。钻石岛的交通方式，主要靠两座桥。当地时间22日晚将近11时，当大批民众拥挤在其中一座长不过百米、宽约5米的桥上时，惨剧发生了。由于负荷太重，桥身突然出现摇晃，民众陷入恐慌，相互拥挤，导致踩踏事件发生。迄今，惨剧已造成超过400人死亡，数百人受伤。 2010年12月27日7时40分，湖南省衡南