我国医疗险制度.ppt

（二）农村医疗保险的参保流程 1、新农合的对象是： 农村户籍人口，以户为单位参保； 未参加城镇医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工、外出打工、经商、上学的农村居民。 2、办理流程： 拿着户口册和身份证，带上两张小一寸照片，到户口所在地的基层民政部门医保办办理登记。 3、新农合保险缴费： 新农合，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 （1）农民个人每年的缴费标准不低于10元。 （2）有条件的乡镇集体经济组织，应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。 （3）地方财政每年对参加新农合农民的资助，不得低于人均10元。 我国的医疗保险制度有一个不断完善的过程。1998年以国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为标志，我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，使城镇从业人员得到医疗保障。 2002年10月29日中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，要求逐步建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，农村缺医少药和因病致贫的状况日以得到改善。 什么是城镇居民基本医疗保险制度？ 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。以保证城镇居民“小病及时治疗，慢病及时防治，大病及时救助”。 什么是城镇居民基本医疗保险制度？ 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。以保证城镇居民“小病及时治疗，慢病及时防治，大病及时救助”。 一、城镇居民基本医疗保险试点 2007年7月10日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》。《指导意见》分为“目标和原则”、“参保范围和筹资水平”、“加强管理和服务”、“深化相关改革”和“加强组织领导”五个部分。 试点的目标 2007年在条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市超过80%，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。 试点的原则 坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准。 坚持自愿原则，充分尊重群众意愿。 坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和挂历措施等的衔接。 参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 缴费 缴费和补助以家庭缴费为主，政府给予适当补助。 费用支付方面，城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗，用来支付规定范围内的医疗费用。 二、进城务工农民等特殊居民的医疗保障 2006年4月29日，劳动和社会保障部发出《关于贯彻落实国务院关于解决农民工问题的若干意见的实施意见》，要求各地要抓紧解决农民工大病医疗保障问题，按照“低消费、保大病”的原则，将农民工纳入医疗保险范围。 与城镇用人单位签订规范劳动合同的农民工，随所在单位参加基本医疗保险； 以灵活方式就业的，可按照当地灵活就业人员参保方法参加医疗保险； 农民工比较集中的地区，可以采取单独建立大病医疗保险统筹基金的办法，重点解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题。 三、城镇居民医疗保险的参保流程（以广州市为例） （一）参保登记业务的办理 1、本市城镇户籍的未成年人、非从业居民、老年居民由本人或代理人自主选择到本市任何一个街道（镇）劳动保障服务中心办理参保登记手续； 2、本市各类学校正式学籍的在校学生、入托幼机构的本市城镇户籍未成年人分别由所在学校、托幼机构统一办理参保登记手续； （二）参保登记资料 1、参保居民填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》，凭以下资料办理参保登记： （1）非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，应当提供户口簿和身份证原件、复印件； （2）未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件。 2、参保人如选择委托银行划账方式缴纳居民医疗保险费，需提供指定银行存折与复印件、存折户主身份证原件与复印件，按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社会保险费授权书》。 案例二 非本市城镇户籍职工张三，到广州市某企业工作，其女儿小红在广州市某小学就读。请问，小红可否参加广州市城镇居民基本医疗保险？请说出具体的参保流程。 小结 我国的基本医疗保险制度与我们的生活息息相关。通过本节课，我们学习了城镇职工医疗保险、农村医疗保险以及城镇居民医疗保险。 课外拓展 1、了解家人所参加的医保是属于何种类型的医保。 2、收集家人在参保过程中遇到的问题。 课后作业 从参保对象上