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护士岗前培训 护理部 2012.2.20 护理核心制度 一、分级护理制度 （4）了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。 （5）护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。 （6）病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。 六、各项检查及标本送检制度： （1）护士根据医嘱及检查单，通知病人及告知注意事项，重病人及行动不便者检查时应有人陪送，以确保病人安全。 （2）护士应将标签贴于标本盛器上，根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急需检验者，应及时采集和送检标本。 （3）各项检查及化验均应有送检登记，特殊检查有送、收登记。 （4）护士在采集各类各类标本前，应认真核对医嘱与患者的姓名、性别、科别、年龄、住院号、标本名称、送检项目及送检日期，采集标本时应床边核对，并向患者介绍采集的目的和意义。 （5）标本采集后应做好标本送检登记，记录采集时间、患者姓名、床号、送检项目。并及时送检，记录送检时间，与检验科人员做好标本的交接与接收签名工作。 （6）住院病人标本的运送工作由病区护工负责，特殊标本由护理人员送检。 (7)为确保生物安全性与严防医院感染，盛放标本运送工具应加盖密闭，不得敞开运送，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。 3、输血查对制度 1）抽血交叉配血查对：根据医嘱，输血及血液制品的申请单，认真核对交叉配血单，需经二人核对患者床号、姓名性别、年龄、住院号、血型（含 Rh 因子），并与患者核实后方可抽血配型。 2）取血查对：到血库取血时，与血库工作人员共同查对科别、床号、性别、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液有效期、血液质量，血袋须放入专用冷藏容器内取回 5）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。血液送达病房后应在4小时之内输完，不得自行贮血。 6)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。 7) 输血过程中实行三步曲： 第一步双人至床边执行“三查八对”制度后方可输入血液，速度不超过20滴/分； 第二步观察15-20分钟后无不良反应根据病情调节滴速并记录； 第三步输血过程中严密观察，结束后记录。 8) 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、血液有效期。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，交将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 9) 如有输血不良反应，应立即停输，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。记录反应情况，并将原袋送至血库查明原因。 4．手术患者查对制度 （1）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)，同时核对患者腕带。 （2）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 （3）查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 （4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 （5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 （6）当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。? 八、住院病人腕带制度 1、病人办理入院手续进入病房后，病房护士仔细核对病人信息，做好腕带，标明该病人姓名、所在的病区、床号、住院号、性别、过敏史等。 2、对住院、手术、急诊抢救病人使用腕带，建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗操作前核对腕带信息，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 3、护士在给患者使用“腕带”标识时，填入的识别信息必须经双人核对后方可使用，若损坏需要更新同样需要双人核对。 4、在实施任何有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者和家属陈诉患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份，以保证正确的患者，实施正确的操作。 5、完善并落实转科、转运流程，落实患者交接程序和查对制度，在急诊科与病房、与手术室、与ICU等科室转运时，应填写患者交接记录单，认真查对患者姓名、住院号和腕带标识，由专人护送，床旁交接。 6、患者使用腕带应舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。 7、加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理管理部门定期进行督导并有记录。 8、病人办理出院手续后，由病房护士为病人取下腕带。 九、口头医嘱制度 1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。 2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需复述一遍，得到