帮助患者尽可能地正常生活.PDF

ACADEMIC 本版责编：宋箐 美编：张雨萌 13 电话：0106862 学 术 13～24版 2016年12月29日 E-mail：390108721@ 2017ADA糖尿病诊疗标准发布（二） 帮助患者尽可能地正常生活 ▲ 海南医学院第一附属医院内分泌科 王新军 王转锁 12 月 15 日，美国糖尿病学会（ADA） 2017 糖 尿 病 诊 疗 标 准 发 表 在 Diabetes Care 上。ADA 首席科学及医学官 Robert E. Ratner 表示，ADA 一直致力于寻找和发现 会对糖尿病患者治疗结局产生重要影响的 新证据，并且每年对其进行分析与呈现。 精彩撷萃 更新 七 大要点 血糖目标 ★ 许 多 非 妊 娠 成 6.5%）或是合理的。这 ★ 对 于 有 严 重 低 血 糖 检 测、 应 用 了 包 1 人合理的糖化血红蛋白 些患者可能包括糖尿病 血 糖 病 史、 预 期 寿 命 括 胰 岛 素 在 内 的 多 种 在糖尿病分类和诊 （HbA ）目标为 7%。 病程较短、仅用生活方 有 限、 有 晚 期 微 血 管 有效剂量的降糖药物， 1C 断方面，新标准推荐对 2 ★ 对 于 部 分 无 明 式或二甲双胍治疗的 2 或 大 血 管 病 并 发 症、 仍 难 达 标 且 病 程 较 长 1 型糖尿病一级亲属进 血糖目标方面，新 显低血糖或其他治疗不 型糖尿病患者、预期寿 有 较 多 伴 发 病， 以 及 的 糖 尿 病 患 者， 应 设 行胰岛自身抗体筛查， 标准推荐将“严重、具 良反应的患者，建议更 命较长或无明显心血管 尽 管 实 施 了 糖 尿 病 自 定 较 宽 松 的 HbA1C 目 并根据之前发布的三阶 有临床意义的低血糖” 严格的 HbA1C 目标（如 病（CVD）的患者。 我 管 理 教 育、 适 当 的 标（如 8%）。 段模型进行分类。新标 正式定义为血糖值 3.0 准认为，两次自身抗体 mmol/L（54 mg/dl）， 糖尿病诊断 检查中出现至少 2 种自 并推荐将血糖值≤ 3.9 身抗体阳性者发生 1 型 mmol/L（70 mg/dl） 1型糖尿病 ★ 用 胰 岛 素 自 身 ★ 临床上，两种或 身抗体转阴，预防血糖 糖尿病的可能性超过 视为需采取行动的警戒 ★ 对 于 有 高 血 糖 抗体筛查 1 型糖尿病目 多种自身抗体持续阳性 进展并保持在正常或糖 95%，需要进行密切监 值，将症状从低血糖定 症状的个体，诊断急性 前仅建议在临床研究机 可预测糖尿病，且在临 尿病前期范围，预防临 测。此外，新标准还强 义中移除。 起病的 1 型糖尿病应该 构或有 1 型糖尿病先证 床研究机构可作为干预 床糖尿病发生或