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上海市民办学校（幼儿园） 注 册 审 批 登 记 表 （青 浦　区） 学校（幼儿园）全称 ______________ 举 办 者 教育行政主管部门 年 月 日 填　表　须　知 ●由举办者填写的表格： 表一：学校（幼儿园）董事会情况表 表二：学校（幼儿园）场地情况 表三：学校（幼儿园）专（兼）职教职工名册 表四：学校（幼儿园）设施设备投入情况 表五：校（园）长任职资格审查表（基本情况部分） ●由教育行政部门填写的表格： 表五：校（园）长任职资格审查表中教育行政主管部门意见 ●由举办者提供的附件（原件或复印件） 附件一：举办者资格证明文件 附件二：土地、园舍使用证明、消防监督检查证明 附件三：校（园）长、教师、财会、保健员、保育员（幼儿园所需）等专业资格证明文件和聘用合同 附件四：办校资金注册验资报告 附件五：校（园）长专业资格证明文件 附件六：办校申请书 附件七：学校（幼儿园）章程 ●由教育行政部门和评估机构提供的附件： 附件八：办校资质评估报告 附件九：区（县）教育行政主管部门同意筹设或设校的批复 ●本登记表和附件均一式四份，供教育行政部门和评估机构审核、审批和备案。 表一： 学校（幼儿园）董事会情况表 学 校 董 事 会 成 员 姓　名 校董会职　务 出生年月 学历 职称 董事单位职务 任职经历 （教育教学经历） 校长 学校法人代表 备 　　　　注 附件一： 举办者资格证明文件 表二： 学校（幼儿园）校舍场地情况 学校（幼儿园）土地总面积 （㎡） 校舍建筑总面积 （㎡） 户外活动场地面积 （㎡） 办学规模 班 教室面积 （㎡） 　　　　间，每间面积　　　　㎡。 专用活动室名称 面积（㎡） 间数 备注： 附件二： 土地、校舍使用证明 消防监督检查证明 表三： 学校（幼儿园）专（兼）教职员工名册 序号 姓名 性别 出生年月 职称 政治状况 拟任岗位 最后学历 来校前在何处从事何专业工作，有何专长 是否持有资格证书 专(兼)职 填表说明： 教职工包括校园长、教师、保健员、财会人员、工勤人员等。 如表格不够，请自行复印添页。 附件三： 教师、财会、保健员等 专业资格证明文件  表四： 学校（幼儿园）设施设备投入情况 编号 项目名称 投入经费 日期 合计 附件四： 办园资金注册验资报告 表五： 校（园）长任职资格审查表 姓名 性别 年龄 政治面貌 职称 学历 专长 党派或社会团体职务 家庭地址 电话 邮政编码 现任职务 工作主要经历 起讫年月 工　作　单　位 曾 任 职 务 备 注 政治思想 业务能力 教育行政主管部门意见 盖 章 年 月 日 附件五： 校（园）长专业资格证明文件 附件六： 办校申请书 附件七： 学 校　章　程 附件八： 办校资质评估报告 附件九： 区（县）教育行政主管部门同意筹设或设校的批复 17