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3、精气津液 - 2
(三)气能摄血 机理:血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。体现于脾统血的生理功能之中 生理:气摄血,防止血液溢出脉外——脾、肝 病理:气不摄血则出血 治疗:补气摄血以止血 (四)血能养气 机理:气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理:血足则气旺 病理:血虚则气虚 治疗:养血益气 —— 八珍汤 (五)血能载气 机理:气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载 而运行全身 生理:血为气的载体 病理:大出血——气随血脱 治疗:补气固脱,止血补血 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国中医药高职高专院校教材 * 中医基础理论 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用 第三章 精气血津液 目录 概述 第一节 精 第二节 气 第三节 血 第四节 津液 第五节 精气血津液的关系 第三节 血 一、 血的基本概念 血,是循行于脉中,富有营养和滋润作用的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 二、血的生成 《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血” 饮食物 肾精 水谷精微 营气 津液 肺吐故纳新 血液 髓 心肺 心火化赤 化生 脾胃 精血互化互生 食气 胃 心 肺 皮毛 脉 入 浊气归 经气归于 脉气流经 肺循环 输精 体循环 三、血的运行 血液的循行方式:循环不息“如环无端”,在脉管内运行全身 (二)血液循行与脏腑的关系 (二)血液循行与脏腑的关系 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机,辅心行血 肝主疏泄——气行血行;调节血量,维持血液循环及流量的平衡 肝藏血 ——调节血量,防止血溢脉外 脾主统血——控制血液在脉中运行,防止血溢脉外 (三)血液循行的条件 取决于气的推动与固摄作用之间的平衡协调 血液充盈 脉道通利 气的温煦作用有助血行 病理因素:寒冷——寒凝血瘀 温热——血热妄行 四、血的生理功能 (一)濡润和滋养全身脏腑组织器官 血液充盈 脏腑组织器官得养 面色红润,肌肉丰满壮实,皮肤毛发润泽,筋骨劲强,感觉敏感,运动灵活 血液亏虚 脏腑组织器官失养 面色萎黄,肌肉瘦削,皮肤干燥,毛发枯槁,筋骨痿软,肢体麻木,运动不利 《难经、二十二难》:“血主濡之” 《灵枢·本脏》:“血和,则筋骨劲强,关节滑利也” 四、血的生理功能 (二)是神志活动的主要物质基础 《灵枢·平人绝谷篇》:“血脉和利,精神乃居” 《素问·八正神明论》:“血气者,人之神,不可不谨养” 血液充盈——神得血养——神志清晰、精神充沛 血虚——心神不安——失眠、多梦、惊悸、健忘 血病及神 血脱——心神失养——烦躁、恍惚、神昏 第四节 津液 一、津液的基本概念 津液是机体内一切正常水液的总称, 脏腑组织的内在体液——胃液、肠液等 正常的分泌液——涎、唾、涕、泪等 排泄液——汗、尿乃津液所化 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 津与液的区别 津 液 性状 清轻稀薄、流动性大 浊重稠厚、流动性小 分布 散布于皮肤、肌肉、孔窍并渗入血脉 灌注于脏腑、骨节和脑髓等处 作用 滋润 濡养 属性 属阳 属阴 津与液的联系 相同点:津与液本属一体,两者同源于饮食水谷,均赖脾胃的运化功能而生成。 联系:两者在运行代谢过程中可以相互转化,在病变过程中相互影响。因此,在生理上并不予以严格区分,并称为津液。 二、津液的代谢 (一)津液的生成 脾胃运化——主受纳腐熟,游溢精气 小肠主液——泌别清浊,吸收水谷精微 上输于脾 大肠主津——吸收食物残渣中的水液 生成津液 肃降 吸收津液 饮 胃 小肠 大肠 主液 主津 大便 脾 肺 肾 膀胱 尿 皮肤→汗 呼浊 (气化) (气化) 上输于 上归于 (散精) 清者上升浊者下降 宣发 三焦决渎行水 (二)津液的输布与脏腑的关系 肺主通调 脾主运化 三焦决渎行水 肾的气化 肝调畅气机 (三)津液的排泄与脏腑的关系 津液代谢主要与肺、脾、肾及三焦的关系密切。其中尤以肾的功能最为关键 排泄的产物——汗液、浊气、尿液、大便 肺气宣降 肾主水 膀胱的开合 大肠传导 二脏二腑共同作用 三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用 散布于体表——滋润皮毛肌肉 渗于体内——濡养脏腑 输注于孔窍——滋润官窍 渗注骨、脊、脑——充养脊髓、骨髓、脑髓 渗入关节——滋润关节屈伸 (二)充养血脉 津液+营气——血 三、津液的功能 (三)调节机体的阴阳平衡:津液性质属阴,生理上,阴液可制约亢奋之阳热,故有调节机体阴阳、协调寒热盛衰、平衡体温等作用 (四)排泄废物:浊气、汗、尿、粪 第五节 精气血津液的关系 一、气与血的关系
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